萬(wàn)眾一心抗新冠 切莫忽視了流感
最近，全國(guó)各地都籠罩在新型冠狀病毒肺炎的陰影之下，每日的新增人數(shù)都牽動(dòng)著大家的心。新冠肺炎流傳的時(shí)期，同時(shí)也是甲、乙型流感高發(fā)季節(jié)。流感發(fā)熱一方面會(huì)加大新型冠狀病毒肺炎新增疑似和隔離的壓力，另一方面其本身也會(huì)導(dǎo)致危重癥乃至死亡的發(fā)生。全球每年流感流行可導(dǎo)致65萬(wàn)例死亡，相當(dāng)于每48秒就有1人因流感離世。
根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心近日?qǐng)?bào)告，美國(guó)2019-2020年流感季已經(jīng)導(dǎo)致1900萬(wàn)人感染，至少1萬(wàn)人死亡。而俄羅斯衛(wèi)生部2月10日宣布，由于流感疫情傳播迅速，一些地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始采取隔離措施。2月11日，《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》在線發(fā)表公共衛(wèi)生專家的論文《在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情同時(shí)警惕季節(jié)性流感的疊加效應(yīng)》。
在舉國(guó)上下萬(wàn)眾一心抗擊新型冠狀病毒肺炎時(shí)，我們要以鄰為警、以史為鑒，絕不可對(duì)流感掉以輕心。
1889年俄國(guó)流感
1889年夏天，沙俄帝國(guó)貧窮的中亞城市布哈拉爆發(fā)嚴(yán)重的流感疫情。當(dāng)時(shí)俄國(guó)剛建成長(zhǎng)達(dá)900英里的跨里海鐵路。據(jù)記載，在布哈拉，流感的死亡率高達(dá)5%-8.75%。不過(guò)也有一些消息稱，這場(chǎng)流行病源自西伯利亞西部和哈薩克斯坦北部。
到10月份，瘟疫擴(kuò)散至莫斯科和圣彼得堡，然后進(jìn)入波蘭，沿公路、鐵路和河流蔓延到芬蘭、匈牙利、德國(guó)與奧地利。在西歐，這場(chǎng)疫情被稱為“俄國(guó)流感”。但俄國(guó)官方認(rèn)為，它是一種瘴氣，含瘟疫的微風(fēng)從中國(guó)飄入，因?yàn)樵?888年，中國(guó)黃河發(fā)洪水，多達(dá)200萬(wàn)人畜被淹死，俄國(guó)人稱之為“中國(guó)傷風(fēng)”。一個(gè)流行的來(lái)自法國(guó)的理論聲稱，“中國(guó)傷風(fēng)”被生活在污穢和骯臟環(huán)境下的俄國(guó)農(nóng)民轉(zhuǎn)化成了流感。
(俄國(guó)醫(yī)院被用作治療場(chǎng)所的臨時(shí)帳篷)
10月底，巴黎、倫敦和愛(ài)丁堡的很多市民受到流感病毒感染。接著，輪船把流感傳到美國(guó)東海岸。12月中旬，紐約和波士頓都報(bào)告了流感病例。1890年1月，流感穿過(guò)美國(guó)中西部進(jìn)入加拿大。與此同時(shí)，流感通過(guò)地中海進(jìn)入北非，通過(guò)大西洋和太平洋港口蔓延至南非、南美、日本、美國(guó)西海岸、中國(guó)、新加坡、印度、澳大利亞、新西蘭及印尼。在傳播過(guò)程中，碼頭工人通常是首批受害者。美國(guó)伊利諾伊州衛(wèi)生局局長(zhǎng)注意到，只用了三四個(gè)月時(shí)間，流感就已經(jīng)覆蓋全球。不過(guò)，也有例外，直到1890年底，遙遠(yuǎn)的克什米爾地區(qū)一直沒(méi)有受到波及。類似的是，流感在中非傳播速度比較緩慢。
隨著流感病毒傳播到全球各地，在很多國(guó)家，報(bào)紙的頭條新聞就是流感疫情。例如，美國(guó)肯塔基州梅斯維爾的《晚間公報(bào)》在1889年圣誕節(jié)后多天用頭版刊登流感新聞。一名波士頓記者寫道：“可以肯定，超過(guò)1/10的人被它影響到了。”很多報(bào)道稱，受流感影響最大的群體是15歲-40歲之間的人群，其次是老人。老人們也許從19世紀(jì)40年代的流行病中獲得了一些免疫能力。兒童和嬰兒由于基本上不參加社交活動(dòng)，受到的沖擊最小。
在歐洲，1889年-1890年流感被認(rèn)為是19世紀(jì)流行病中最大的“殺手”。這是由于歐洲已經(jīng)鋪設(shè)了密集的鐵路網(wǎng)，1889年已經(jīng)有超過(guò)12.5萬(wàn)英里鐵路線連接歐洲各大城市。在英國(guó)，流感打斷了成人患傳染病死亡率下滑的趨勢(shì)，同之前十年的平均水平相比，1889年-1890年間，死于支氣管炎、肺結(jié)核、傷寒的倫敦市民明顯增多。在巴黎，平均每1000人中有2.5個(gè)死于流感;里斯本每1000人中有1.6人死于流感。流感還被認(rèn)為是導(dǎo)致心理障礙的一個(gè)主要因素，例如蘇格蘭的皇家愛(ài)丁堡精神病院數(shù)據(jù)顯示，1890年入院的140名抑郁癥患者同時(shí)受到流感“毒素”折磨。一些史學(xué)家稱，流感是造成人們“暫時(shí)性精神錯(cuò)亂”的一個(gè)因素，1890年的歐洲，自殺率和自殺未遂率大幅度上升。
在這場(chǎng)流感大流行中，由于工人們生病，生產(chǎn)、公共服務(wù)和運(yùn)輸也被擾亂。在倫敦的圣巴塞洛繆醫(yī)院，1890年1月和2月，工作日門診平均每小時(shí)要治療25名流感病人。僅1890年1月，倫敦大都會(huì)警察隊(duì)伍中就有1660人死于流感。甚至連英國(guó)首相索爾茲伯里侯爵也臥病在床。在俄國(guó)，沙皇亞歷山大三世艱難地從流感中恢復(fù)過(guò)來(lái)。
值得一提的是，死于這場(chǎng)大流感的名人包括英國(guó)詩(shī)人羅伯特·勃朗寧、阿爾弗雷德·丁尼生以及維多利亞女王的孫子阿爾伯特·維克托王子。根據(jù)估計(jì)，全球總共約有100萬(wàn)人死于這場(chǎng)流感。
(英國(guó)詩(shī)人羅伯特·勃朗寧)
1918年西班牙流感
提起流感，歷史總繞不過(guò)“西班牙流感”。當(dāng)時(shí)一戰(zhàn)正在進(jìn)行，很多國(guó)家即使出現(xiàn)了這種疾病也沒(méi)有公開(kāi)，而西班牙最先公開(kāi)了，就頂上了這個(gè)名字。以西班牙命名的1918年流感，是人類歷史上的一場(chǎng)浩劫，全世界患病人數(shù)在5億以上，死亡人數(shù)竟然達(dá)到了5000萬(wàn)，嚴(yán)重程度創(chuàng)世界之最。
當(dāng)時(shí)正是第一次世界大戰(zhàn)即將結(jié)束之際，人類尚未從戰(zhàn)爭(zhēng)的浩劫中喘息過(guò)來(lái)，一場(chǎng)天災(zāi)卻不期而至。1918年2月，流感首先出現(xiàn)在美國(guó)的堪薩斯州，隨著軍隊(duì)的步伐，迅速傳播到了底特律等三個(gè)城市。3月份，美國(guó)遠(yuǎn)征軍前往歐洲的戰(zhàn)場(chǎng)前線，也將流感病毒帶了過(guò)去，于是，英國(guó)軍隊(duì)、法國(guó)軍隊(duì)……第一次世界大戰(zhàn)的戰(zhàn)場(chǎng)上，流感病毒迅速擴(kuò)散開(kāi)去。
(面帶口罩的西雅圖警察)
從2月在美國(guó)第一次出現(xiàn)，在美國(guó)多個(gè)城市傳播，并隨著美國(guó)軍隊(duì)遠(yuǎn)赴歐洲戰(zhàn)場(chǎng)，5月便傳遍了意大利、西班牙、德國(guó)等。隨后，隨著英國(guó)軍隊(duì)回國(guó)并遠(yuǎn)征，很快又席卷了各大洲，亞洲達(dá)中國(guó)、菲律賓，大洋洲至新西蘭，次年1月，澳大利亞也未能幸免。不出一年時(shí)間，流感便席卷了全球。
這場(chǎng)全球性的流感所造成的災(zāi)難是可怕的，第一次世界大戰(zhàn)死于戰(zhàn)場(chǎng)的人才不過(guò)1000多萬(wàn)人，然而臨近結(jié)束，這場(chǎng)流感卻死亡接近5000萬(wàn)人，是戰(zhàn)爭(zhēng)陣亡總?cè)藬?shù)的將近5倍!尤其可怕的是，這場(chǎng)流感死亡者的年齡分布呈“W”型，最多的死者是70歲以上老年人，20-40歲的青壯年，以及5歲以下兒童，其中，又以青壯年所占死亡比率最多。一場(chǎng)死亡人數(shù)5000多萬(wàn)的浩劫，帶走了無(wú)數(shù)青壯年的生命，這多么可怕!
(西班牙流感的死亡率曲線圖)
后記
早在公元前412年，“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底就已經(jīng)記述了類似流感的癥狀，近到1957年H2N2和1968年H3N2流感、1976年和1977年H1N1重現(xiàn)、2009年甲型H1N1流感大流行......或許大家看夠了之前的故事，盡管已經(jīng)擁有了帕拉米韋(力緯)這樣的最新神經(jīng)氨酸酶抑制劑，疫苗也早已進(jìn)入了我們的生活，但這依舊沒(méi)有能夠讓流感像天花一樣被徹底消滅。流感疫情從來(lái)沒(méi)有遠(yuǎn)去，只不過(guò)我們永遠(yuǎn)對(duì)它不上心，畢竟全世界每年“僅有”5%-10%的成人和20%-30%的兒童會(huì)罹患流感，和所有都需要呼吸的人比起來(lái)，真的不算多。(本文所有配圖均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò))
