汕頭林澤鋒醫(yī)生：孩子矮小怎么辦？
醫(yī)生資料：汕頭中心醫(yī)院兒童分院兒童生長發(fā)育專家，2005年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)兒科系。長期從事兒科臨床一線工作，曾到中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院進修，師從兒科內(nèi)分泌泰斗杜敏聯(lián)、馬華梅教授。擅長兒科常見病，特別是兒童生長發(fā)育、矮小癥、性早熟、糖尿病、甲狀腺機能亢進、先天性甲低等的診斷及治療。
臨床醫(yī)學(xué)用標(biāo)準(zhǔn)差法和身高百分位法來判斷矮�。簝和砀叩陀谕挲g、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位或兩個標(biāo)準(zhǔn)差(即比平均身高低5-10厘米以上)，即為矮小。
矮小是需要�？漆t(yī)生治療的，矮小一定要查明病因后對癥治療，才是根本。
孩子矮小用生長激素可以嗎?矮小的病因多種多樣，內(nèi)分泌疾病、家族性矮小、染色體異常等等。對于這些孩子，采用生長激素注射療法是非常有效的治療措施。并且目前國內(nèi)生長激素已經(jīng)趕超國際，在生長激素的選擇上可以根據(jù)小孩自身情況選擇劑型。水劑+電子筆可以告別注射恐懼，提高依從性。長效水劑一周只需注射一次，告別每天注射痛苦。
很多家長在獲悉確診結(jié)果之后會立即表示：“生長激素是‘激素’，小孩子能用嗎?會不會有很多不良反應(yīng)?”
其實，人們通常所說的“激素”，一般是指糖皮質(zhì)激素和性激素，家長顧慮的是這類激素。生長激素雖然也名為“激素”，與它們卻完全不同。
生長激素是腦垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)激素，由191個氨基酸組成。它是調(diào)控人體從出生到成人的正常生長所必需的物質(zhì)，也是唯一使骨骼線性生長的激素。作為藥物使用的生長激素是采用基因重組技術(shù)人工合成的，與人腦垂體產(chǎn)生的生長激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)完全一樣。
糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種類固醇激素。性激素是由性腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的幾種類固醇激素。無論從來源、化學(xué)結(jié)構(gòu)，還是從生理、藥理作用上來說，生長激素都與糖皮質(zhì)激素及性激素完全不同。恰當(dāng)注射生長激素，及時復(fù)查隨訪，是不會產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素或性激素樣的作用和副作用的。
把握時機診治矮小
對藥物的疑惑釋懷后，緊接著就是把握治療矮小的最佳時機。
國內(nèi)接受矮小治療時間比較晚，70%的年齡段在11至16歲，起治年齡偏大，對成年身高貢獻較小;國外的治療平均年齡為6歲，早期治療可最大限度提高患兒的成年身高。
其實不論男女，判定兒童矮小有一條黃金分界線，那就是4歲。因為4歲左右，人體內(nèi)生長激素、甲狀腺素已基本形成，飲食、睡眠習(xí)慣逐漸養(yǎng)成，從身材上可以看出是否存在缺陷，因此，4-6歲是矮小的理想診治年齡。
建議家長每2個月給孩子量一次身高，及早發(fā)現(xiàn)問題，及早治療，把握好診治時機。
