四川吳康敏醫(yī)生：矮小的孩子該如何改善最終身高呢？

　　醫(yī)生簡介：吳康敏 教授，碩士生導(dǎo)師

　　現(xiàn)就職于四川大學(xué)華西第二醫(yī)院兒�？�。1969年畢業(yè)于四川醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，1982年獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1990年至1991年在意大利羅馬國立營養(yǎng)研究院、羅馬第二大學(xué)進修學(xué)習(xí)兒童營養(yǎng)、兒童生長發(fā)育及代謝性疾病，并相繼多次在湖南醫(yī)科大學(xué)兒童心理衛(wèi)生中心學(xué)習(xí)心理測試和兒童心理行為疾病診治。長期從事兒童常見病的診治及兒童保健的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，主要進行小兒生長監(jiān)測、營養(yǎng)、遺傳代謝及兒童心理行為的研究。擅長矮身材、性早熟、小兒營養(yǎng)性疾病及小兒心理行為發(fā)育偏離、小兒遺傳代謝性疾病的診治。先后發(fā)表論文60余篇，主編《婦女保健學(xué)》教材，參編教材和專著9本。負責(zé)和主研10多項部省級科研項目及國內(nèi)、國際合作課題。曾獲四川省教學(xué)成果二等獎、四川省、成都市科技進步三等獎等成果獎4項。

　　專業(yè)特長：兒童保健(小兒生長發(fā)育、營養(yǎng)、遺傳代謝性疾病和兒童心理行為)及兒童常見疾病的診治。

　　專家門診時間：錦江院區(qū) 每周二上午、周三下午、周四上午

　　華西院區(qū) 每周一上午 周日上午

　　當(dāng)家中的孩子患上矮小癥之后，家長朋友們就會坐立不安，站不住腳，孩子正處在長身體的時候，這嚴(yán)重的給孩子的身體帶來危害，所以該病要趁早治療，有一些家長對此不是很了解，下面讓我們一起來了解一下該病的治療：

　　誤區(qū)

　　一半家長認(rèn)為個矮與遺傳有關(guān)

　　曾經(jīng)對不少矮小癥兒童進行跟蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，五成患兒家長對于孩子身高低于同齡人的狀況，在認(rèn)識上容易走入“孩子晚長、不缺營養(yǎng)、家族遺傳”等三大誤區(qū)，從而錯過了矮小癥的最佳診斷治療時機，給孩子留下終身遺憾。

　　調(diào)查顯示，至少一半左右的患兒家長認(rèn)為，孩子身高與家族遺傳有關(guān)，父母個子都不高，孩子的身高不高也很正常，治療與否結(jié)果都一樣;四分之一的家長認(rèn)為孩子身高低于同齡兒童是發(fā)育較晚，屬于晚長，致使部分孩子臨近青春期才到醫(yī)院治療，錯過了最佳治療時機;四分之一的家長認(rèn)為每天給孩子保證充足的營養(yǎng)，孩子身高低于同齡人也沒辦法，從沒想過、也不知道去找醫(yī)生治療。八成以上的家長對兒童矮小所帶來的危害缺乏必要的認(rèn)識。很多家長并不知道孩子長得慢也是病，他們要么把孩子的身高交給時間，要么花大量的錢給孩子補充營養(yǎng)、使用增高器械，而這些盲目的措施往往耽誤治療，甚至適得其反。

　　那么，矮小怎么治療呢?

　　美國食品藥品監(jiān)督局管理局(FDA)和中國食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)批準(zhǔn)治療兒童矮小的唯一有效的藥品只有生長激素。目前美國FDA批準(zhǔn)的基因重組人生長激素(rhGH)適應(yīng)癥有：生長激素缺乏癥(GHD)、兒童腎移植前腎衰相關(guān)的生長障礙;艾滋病相關(guān)的代謝病和消瘦;特納綜合征伴生長障礙;Prader-Willi綜合征;小于胎齡兒;特發(fā)性矮小;短腸綜合征;SHOX基因缺陷不伴GHD患兒。

　　人工合成的基因重組生長激素與人腦垂體產(chǎn)生的生長激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)完全一致。適當(dāng)采用重組人生長激素作為替代治療，可明顯地促進兒童的身高增長，并改善其全身各器官組織的生長發(fā)育。數(shù)萬例臨床經(jīng)驗驗證，重組人生長激素是目前治療矮身材的唯一有效藥物。

　　對于身材矮小的孩子而言，越早治療，效果越好。研究表明，孩子年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，對治療的反應(yīng)越敏感，孩子生長的潛力越大，生長效果也就越好。目前國內(nèi)生長激素已經(jīng)趕超國際生長激素領(lǐng)域，劑型也是比較全面的�；純嚎梢愿鶕�(jù)自己的需求選擇對應(yīng)的劑型，比如怕打針的孩子可以選擇水劑結(jié)合電子筆注射治療，電子筆屬于隱針裝置，孩子不會在恐針。需要住宿的孩子可以選擇長效生長激素，一周注射一次，完全可以合理安排注射時間，可以很好的提高用藥依從性。

　　溫馨提示：寶寶的年齡越小，骨骺的軟骨層增生和分化就越加的活躍，寶寶的生長潛力和空間就會越大，對治療的反應(yīng)就會更加敏感，寶寶的生長效果也會更好;而且寶寶的年齡越小，體重就會越輕，而且用藥的劑量也會很小，花的費用也不是很多。所以千萬不能等到發(fā)育到后期比如十五到十八歲左右的時再治療，此時骨骺已經(jīng)快要閉合了，生長潛力是非常小的，就不能在達到你想要的身高了。