達川生長發(fā)育醫(yī)生龐侯旭：孩子個子矮小怎么辦？

　　龐侯旭，達川區(qū)人民醫(yī)院兒科主任，副主任醫(yī)師，專長：小兒消化，新生兒，感染，大學本科，現(xiàn)任達州市兒科醫(yī)療質(zhì)量控制中心副主任委員，達州市醫(yī)學會兒科專業(yè)委員會委員，達州市圍產(chǎn)醫(yī)學專業(yè)委員會秘書，2000年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學兒科系，曾在重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院進修，多次參加兒科全國，省級相關(guān)學術(shù)會議及培訓，著有多篇論文在國家級，省級醫(yī)學勞務(wù)上發(fā)表。臨床經(jīng)驗豐富，擅長兒科常見疾病及多發(fā)病的診治，尤其在新生兒疾病，病危重癥搶救，呼吸，感染，消化，兒童矮身材，性早熟的診斷治療方面有較高造詣。

　　據(jù)調(diào)查90%的矮小癥患兒有不同程度的自卑、抑郁、內(nèi)向等心理或行為障礙。某種意義來講關(guān)注孩子的身高，就是關(guān)注孩子的未來。作為家長我們怎么關(guān)注孩子的身高，應(yīng)避免哪些誤區(qū)?

　　遺傳決定論：遺傳對身高的影響占60-70%，父母高，孩子高的幾率要大，但遺傳只是父母給孩子的最基本因素，還會受后天的營養(yǎng)、環(huán)境、疾病、睡眠、運動等很多因素的影響。利用好遺傳因素，后天改善各種因素，即使父母身材矮小，完全可以培養(yǎng)出高個子孩子。

　　晚長：孩子身高已經(jīng)低于同年齡、同性別平均值2個標準差(-2SD)，也就是說已經(jīng)處于矮小范疇，可家長總認為，孩子屬于晚長，盲目等待年齡大了后再“竄一竄”。確實存在體質(zhì)性青春期延遲晚長的孩子。這種晚長的孩子，往往有一定的遺傳因素，而且骨齡落后于實際年齡。因此矮小患兒，應(yīng)該找專業(yè)醫(yī)生，通過科學手段綜合分析矮小病因，并定期隨訪，監(jiān)測生長速率。

　　盲目進補：當家長發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小，第一個反應(yīng)是認為營養(yǎng)缺乏，開始盲目聽信廣告宣傳，給孩子吃所謂的“增高藥”、各種保健品。殊不知很多保健品成分不明，甚至含有性激素，開始服用確實有助增長作用，但使骨齡超前，骨骺提前閉合，最終身材會矮小。

　　性早熟：性早熟是一種性發(fā)育提前，女孩8歲前乳房發(fā)育，10歲前月經(jīng)初潮，男孩9歲前睪丸增大，同時身高提前突增，骨骺加速閉合，最終導致身材矮小的一種內(nèi)分泌疾病。也就是“先長后不長”。

　　激素恐懼：身材矮小的患兒中有一部分是由于生長激素缺乏或特發(fā)性矮小的患兒。生長激素是由垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)，是促進兒童骨骺軟骨細胞的分化、增值，使長骨生長，也就是長個的一種激素。如果生長激素缺乏或分泌紊亂，都會影響身高。那么這一部分人，最有效而唯一的治療方法就是補充生長激素。但不少家長有“激素恐懼癥”。羅小平教授強調(diào)：專業(yè)醫(yī)生在使用生長激素治療過程中，嚴格遵循國內(nèi)以及國外生長激素治療的相關(guān)規(guī)范和共識，嚴格掌握適應(yīng)癥，并定期隨訪監(jiān)測，規(guī)范用藥，使用生長激素是非常安全的。家長不必“聞激素色變”，影響矮小患兒的正常診治。

　　生活沒規(guī)律：上網(wǎng)、打游戲、看電視、熬夜……每到假期不少孩子將大量時間花在了這些娛樂活動上。熬夜上網(wǎng)抑制生長激素分泌，影響孩子長高。人體的生長激素分泌高峰是在夜里熟睡時，其分泌量是白天的3倍，熬夜使大腦長期處于興奮狀態(tài)，會影響到當天的生長激素正常分泌，從而影響身高。特別是處于發(fā)育期的孩子，熬夜都會影響到身高。

　　盲目等待：許多家長認為孩子發(fā)育偏遲，到發(fā)育期會躥上去。對于需要使用生長激素的孩子來講越早干預，越能最大限度提高患兒的成年身高。因為只有骨骺閉合前治療才有效。某種程度來講，治療這類矮小也是跟骨骺的增長速度賽跑。所以，提倡早診斷早干預。