貴州潘丹丹醫(yī)生：性早熟為什么要使用生長激素治療？

　　醫(yī)生簡介：醫(yī)學(xué)碩士，貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院預(yù)防保健科副主任醫(yī)師，兒科學(xué)副教授。1997年畢業(yè)于貴陽醫(yī)學(xué)院(2015年更名為貴州醫(yī)科大學(xué))臨床醫(yī)學(xué)系，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，擇優(yōu)留校任職于兒科學(xué)教研室、附屬醫(yī)院兒科，從事兒科臨床、教學(xué)、科研工作二十余年。2006年在貴州省內(nèi)率先開設(shè)兒科矮小內(nèi)分泌�？崎T診，2007年晉升副教授，同年獲臨床神經(jīng)病學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。2014年開始在貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院預(yù)防保健科專職從事兒童保健工作，并開設(shè)兒童生長發(fā)育專科門診，2018.5任兒童保健教研室副主任。任第一屆中國醫(yī)師協(xié)會青春期醫(yī)學(xué)委員會學(xué)校健康學(xué)組委員、第二屆中國醫(yī)師協(xié)會青春期醫(yī)學(xué)委員會兒童保健學(xué)組委員、第十七屆中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童保健學(xué)組委員，第一屆貴州省醫(yī)學(xué)會兒童內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組委員。對兒童矮小癥、性早熟、甲狀腺功能障礙性疾病的診療，有較豐富的臨床經(jīng)驗。同時注重兒童心理健康教育，擅長進(jìn)行心理疏導(dǎo)，協(xié)調(diào)、改善患兒親子關(guān)系，以及就醫(yī)依從性。多次組辦省級兒科內(nèi)分泌、兒童生長發(fā)育新進(jìn)展學(xué)習(xí)班或受邀講座，為省內(nèi)培訓(xùn)臨床兒童生長發(fā)育內(nèi)分泌�？漆t(yī)師。長期通過與傳統(tǒng)媒體、新媒體合作，向社會大眾就兒童成長過程中的問題進(jìn)行普及性教育。

　　性早熟是兒科內(nèi)分泌系統(tǒng)常見的發(fā)育異常，是指性腺軸過早啟動，女童在8歲前，男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征發(fā)育的異常性疾病。性早熟有不同類型，其中中樞性性早熟是可能影響孩子成年身高的常見原因之一。

　　中樞性性早熟的孩子臨床表現(xiàn)是性征發(fā)育提前，由于提前進(jìn)入青春期和身高突增階段，一段時間內(nèi)身高可能會明顯高于同齡人。但是由于此期性激素大量分泌，導(dǎo)致骨齡快速成熟而喪失生長空間，性早熟的孩子一般會因為青春期啟動太早而失去2年左右的長高時間，終身高一般會比正常兒童偏矮10厘米左右，出現(xiàn)小時候“鶴立雞群”、長大了“雞立鶴群”的現(xiàn)象。

　　特發(fā)性中樞性性早熟的治療目的是以改善患兒的成年身高為核心的。在治療年齡較大的兒童單用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)抑制骨齡進(jìn)展對終身高獲益越少，此時合用生長激素治療可盡可能的挖掘身高生長潛能，以期達(dá)到理想終身高。生長激素治療可在不影響骨齡的情況下促進(jìn)生長發(fā)育，進(jìn)而改善終身高。特發(fā)性中樞性性早熟時還應(yīng)注意重視早熟和早初潮帶來的心理問題。