貴陽市劉樹青醫(yī)生：注射生長激素長高是否對孩子身體有影響？

　　個人簡介：貴陽市婦幼保健院兒童保健科副主任醫(yī)師，1993年畢業(yè)于貴陽醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，同年至貴陽市婦幼保健院(貴陽市兒童醫(yī)院)兒內(nèi)科臨床工作，2003年9月~2004年3月于上海復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院兒內(nèi)科進(jìn)修，專業(yè)為小兒神經(jīng)及血液。2011年3月至同院保健科兒童保健部工作，2014年10月~2014年12月于重慶兒童醫(yī)院兒�？七M(jìn)修。2015年5月被聘為中國醫(yī)師協(xié)會青春期醫(yī)學(xué)專業(yè)委員第一屆青春期醫(yī)學(xué)心理行為發(fā)育學(xué)組委員。2018年被中國婦幼保健聘為全國高危兒管理委員會委員。擅長兒童矮小癥、性早熟的診治，擅長兒童營養(yǎng)、喂養(yǎng)、生長發(fā)育和行為問題的診斷治療、干預(yù)和認(rèn)知功能研究，以及嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)，如高危兒的評估和隨訪、營養(yǎng)和喂養(yǎng)行為等疾病的診治。熟悉兒內(nèi)科常見病的診治。

　　在很多患者眼中，談激素色變，一提到激素就想到身體發(fā)胖，骨質(zhì)疏松，肝腎毒性等副作用。生長激素，也有“激素”兩個字，那么它是否也有這樣的副作用嗎?它到底是一種什么東西?對人體有什么作用呢?

　　生長激素是人腦垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)激素，由191個氨基酸組成。它是人體內(nèi)最重要的促進(jìn)生長的激素。

　　兒童身高的增長主要是由長骨骨干與骨骺之間的軟骨細(xì)胞分裂增殖實現(xiàn)的，生長激素對這種軟骨細(xì)胞的分裂增殖具有顯著的促進(jìn)作用。

　　進(jìn)入青春發(fā)育期時，生長激素在性激素的協(xié)同作用下，進(jìn)一步引起身高的快速增長。

　　生長激素還具有顯著的促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的作用，因此對體內(nèi)各種器官組織的生長也有顯著的促進(jìn)作用。

　　當(dāng)兒童因患先天或后天性的疾病，引起生長激素缺乏或分泌不足時，可造成身材矮小，引起全身各種器官組織的生長遲滯。

　　人工合成的基因重組生長激素與人腦垂體產(chǎn)生的生長激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)完全一致。適當(dāng)采用重組人生長激素作為替代治療，可明顯地促進(jìn)兒童的身高增長，并改善其全身各器官組織的生長發(fā)育。數(shù)萬例臨床經(jīng)驗驗證，重組人生長激素是目前治療矮身材的唯一有效藥物。重組人生長激素最初取自動物的垂體，但不久就被證實在人體內(nèi)無活性，20世紀(jì)50年代首次成功從人的垂體中提取生長激素并逐漸應(yīng)用于臨床。經(jīng)過一次次的技術(shù)革命，目前生長激素已經(jīng)發(fā)展到了第五代。第五代生長激素(20世紀(jì)90年代)，采用的是大腸桿菌分泌型基因表達(dá)技術(shù)合成的，其結(jié)構(gòu)與人體自身分泌的生長激素完全一致，生物活性、效價、純度和吸收率極高，確保了安全性、有效性和穩(wěn)定性。國產(chǎn)的生長激素是第五代產(chǎn)品，包括短效和長效兩種，短效又分為粉針劑、水針劑。短效劑型需每天進(jìn)行皮下注射，長效產(chǎn)品則只需要一周注射一次。目前，國產(chǎn)生長激素在國際上已處于領(lǐng)先地位，并且為眾多矮小兒童帶來福音，改變了他們的命運。

　　重組人生長激素注射液副作用?

　　嚴(yán)格的制造工藝、監(jiān)測系統(tǒng)，確保了基因重組人生長激素的高質(zhì)量、高純度、無雜質(zhì)蛋白。在使用生長激素的病人中，只有極少數(shù)有不良反應(yīng)，主要是注射部位局部出現(xiàn)紅腫疼痛，治療之初因水鈉潴留出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)脹痛，這些反應(yīng)是溫和短暫的，不會影響療效，隨著治療時間的延長多會自行消失。其他：生長激素治療可使空腹血糖值較注射前增高，但不會高到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，且這種反應(yīng)是可逆的，大量臨床數(shù)據(jù)表明，生長激素治療并不增加1型糖尿病的發(fā)病率。少部分孩子使用生長激素后有亞臨床甲狀腺功能減低的表現(xiàn)(甲狀腺素相對缺乏)，這種表現(xiàn)也是可逆的，一般孩子的�？漆t(yī)師會在孩子使用生長激素3個月、6個月、一年定期復(fù)查甲狀腺功能，如若出現(xiàn)，及時補充甲狀腺素即可，不會影響生長激素的療效。

　　如果嚴(yán)格按照說明和適應(yīng)癥來用藥，生長激素是一個比較安全的藥物，生長激素治療總體副作用的發(fā)生率低于3%。