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汕頭林澤鋒醫(yī)生：生長激素缺乏性矮小該怎么辦？

責任編輯：佚名　文章熱詞：汕頭林澤鋒醫(yī)生　加入時間：2019-4-29 14:31:40

　　醫(yī)生資料：汕頭中心醫(yī)院兒童分院兒童生長發(fā)育專家，2005年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學兒科系。長期從事兒科臨床一線工作，曾到中山大學第一附屬醫(yī)院進修，師從兒科內分泌泰斗杜敏聯(lián)、馬華梅教授。擅長兒科常見病，特別是兒童生長發(fā)育、矮小癥、性早熟、糖尿病、甲狀腺機能亢進、先天性甲低等的診斷及治療。

　　生長激素缺乏癥系腺垂體合成和分泌生長激素(growth hormone，GH)部分或完全缺乏，或GH分子結構異常等導致的生長發(fā)育障礙性疾病。其發(fā)生率約為20/10萬～25/10萬，表現為身材矮小、生長障礙、性發(fā)育障礙、代謝紊亂、神經系統(tǒng)、心、腎功能異常。

　　生長激素缺乏性矮小該怎么辦?

　　美國食品藥品監(jiān)督局管理局(FDA)和中國食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)批準治療兒童矮小的唯一有效的藥品只有生長激素。當然，生長激素治療效果受到開始治療的年齡、基礎身高、骨齡、營養(yǎng)、遺傳等因素影響。如果骨骼已經閉合，將不能應用生長激素治療。目前，我國國產生長激素品類和劑型不僅比較全面，還有國內首創(chuàng)的長效生長激素，告別每天注射痛苦，提高用藥依從性。

　　什么是生長激素呢?

　　生長激素(GH)是腦垂體分泌的一種蛋白激素，主要受到其上級主管部門-下丘腦分泌的生長激素釋放激素(GHRH)和生長抑素(SS)的調控，前者促進腦垂體制造(合成)和輸出(分泌)生長激素;后者則起阻礙作用。

　　此外，生長激素的分泌還受到其他諸多因素的影響。其他引起身材矮小的疾病，常常也是通過直接或間接影響生長激素的分泌或干擾生長激素發(fā)揮生理作用所致。血液中的生長激素作用于肝臟，刺激肝臟合成和分泌胰島素樣生長因子-1(IGF-1)，進而由IGF-1發(fā)揮其促進生長的作用。

　　目前美國FDA批準的基因重組人生長激素(rhGH)適應癥有：

　　生長激素缺乏癥(GHD)

　　兒童腎移植前腎衰相關的生長障礙;

　　艾滋病相關的代謝病和消瘦;

　　特納綜合征伴生長障礙;

　　Prader-Willi綜合征;

　　小于胎齡兒;

　　特發(fā)性矮小;

　　短腸綜合征;