來看看只需要打一針的新冠疫苗

　　在去年4月中旬，有這樣一條新聞。

　　新聞中提到的腺病毒載體重組新冠疫苗，已獲得國家藥監(jiān)局批注附條件上市，并登陸上海。

　　與之前上海使用的三種新冠病毒滅活疫苗相比，康希諾生產(chǎn)的重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)(以下簡稱“腺病毒載體疫苗”)采用的生產(chǎn)技術(shù)完全不同。疾控君現(xiàn)整理了腺病毒載體疫苗和滅活疫苗的異同之處。

　　異：技術(shù)原理不同——多了外包裝

　　遺傳基因是病毒進(jìn)行不斷復(fù)制的決定因素，不管病毒的外殼怎么變化，只要基因不變就能復(fù)制出同樣的樣子。

　　這個(gè)疫苗的腺病毒載體，是剔除了腺病毒(這里用的是人5型腺病毒，Ad5)中與復(fù)制相關(guān)的基因，這樣病毒就不會(huì)在人體中復(fù)制。再把新冠病毒刺突蛋白(S 蛋白)的基因插入進(jìn)去。這個(gè)新插入基因讓重新組裝的病毒進(jìn)入人體后，可以在體內(nèi)復(fù)制出新冠病毒刺突蛋白，我們的免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)刺突蛋白后會(huì)啟動(dòng)免疫應(yīng)答，同時(shí)記住它的樣子，下次碰到真的新冠病毒就會(huì)馬上做出反應(yīng)清除它們。

　　這一技術(shù)，此前曾被陳薇院士成功用于埃博拉病毒疫苗的研發(fā)。

　　而我們熟悉的新冠病毒滅活疫苗，是通過化學(xué)等方法直接使新冠病毒失去感染性和復(fù)制力，同時(shí)保留能引起人體免疫應(yīng)答的活性部分。

　　異：接種程序不同——只需接種一劑次

　　不同種類的疫苗由于研發(fā)技術(shù)路線和生產(chǎn)工藝不同，所需接種劑次也就不同。腺病毒載體疫苗基礎(chǔ)免疫為1劑次(0.5ml);新冠病毒滅活疫苗的目前推薦基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?劑次(每劑0.5ml)，接種間隔建議3-8周。腺病毒載體疫苗III 期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，在單針接種疫苗28 天后，疫苗對所有癥狀的總保護(hù)效力為65.28%，對重癥的保護(hù)效力為 90.07%。從目前進(jìn)行的中和抗體交叉實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，疫苗對突變株有保護(hù)作用。

　　同：接種方式相同

　　上臂三角肌。(目前挨針還是躲不過，期待今后有其他的使用方式哦)

　　同：接種年齡范圍相同

　　包括滅活疫苗和腺病毒載體疫苗在內(nèi)的新冠病毒疫苗，適用對象都是18周歲及以上人群。

　　同：都有良好的安全性

　　不管是從臨床試驗(yàn)研究的結(jié)果還是緊急使用的研究結(jié)果、上市后監(jiān)測的結(jié)果來看，包括腺病毒載體疫苗和滅活疫苗在內(nèi)的已經(jīng)附條件獲批上市的新冠疫苗，均具有良好的安全性。接種后不良反應(yīng)和其他疫苗一樣，主要為接種部位的紅腫、硬結(jié)、疼痛等，也有發(fā)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等。一般無需特殊處理，必要時(shí)可聯(lián)系接種點(diǎn)，由后者給予處置指導(dǎo)。

　　接種禁忌類似

　　_(1)對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)過敏者;_(2)既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者(如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等);_(3)患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等);_(4)正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者;_(5)妊娠期婦女。

　　注：腺病毒載體疫苗包含輔料有甘露醇、蔗糖、氯化鈉、氯化鎂、聚山梨酯80、甘油和羥乙基哌嗪乙硫磺酸，無佐劑。

　　需注意的是：

　　HIV感染者、硬皮病、皮肌炎和紅斑狼瘡等自身免疫系統(tǒng)疾病患者現(xiàn)階段不建議接種。

　　糖尿病患者及有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史者需慎用;有哮喘病史者慎用;血小板減少癥及任何凝血功能障礙患者，肌肉注射本品可能會(huì)引起出血, 需慎用。

　　腺病毒載體疫苗和滅活疫苗異同一覽表

　　Q1和國外其他廠家生產(chǎn)的腺病毒載體新冠疫苗有啥區(qū)別?

　　即將在本市使用的康希諾的腺病毒載體疫苗與阿斯利康的腺病毒載體疫苗采用相同的技術(shù)路線，區(qū)別在于所使用的病毒載體不同。

　　阿斯利康使用的是黑猩猩腺病毒載體，康希諾使用的是人5型腺病毒載體。阿斯利康推薦的免疫接種程序是兩針，康希諾推薦的基礎(chǔ)免疫是一劑。目前來看二者均在各自臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)出良好的安全性、有效性。

　　Q2腺病毒載體疫苗的保護(hù)效果可以維持多久?

　　到目前為止收集到的有效性數(shù)據(jù)證明，康希諾腺病毒載體疫苗的保護(hù)時(shí)間至少可以達(dá)到6個(gè)月以上，由于距離疫苗研發(fā)時(shí)間不長，對疫苗免疫持久性的持續(xù)性觀察還在進(jìn)行中。此前，對采用同種腺病毒載體技術(shù)的埃博拉疫苗做了免疫持久性觀察顯示，接種兩年之后仍具有足夠的保護(hù)力。

　　Q3已經(jīng)接種過新冠病毒滅活疫苗，是否可以再接種腺病毒載體疫苗?

　　現(xiàn)階段建議用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種。接種過1劑滅活疫苗者，建議使用滅活疫苗完成全程接種;已經(jīng)接種完2劑滅活疫苗者，暫不建議使用腺病毒疫苗加強(qiáng)。

　　Q4腺病毒載體疫苗可否與其他疫苗同時(shí)接種?

　　和其他新冠病毒疫苗一樣，目前暫不推薦該疫苗與其他疫苗同時(shí)接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于 14 天。當(dāng)因動(dòng)物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時(shí)可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。

　　Q5本市開始使用腺病毒載體疫苗了嗎?哪里可以接種?

　　自5月13日起，本市各區(qū)已陸續(xù)開始供應(yīng)該疫苗。各接種點(diǎn)具體供應(yīng)的疫苗品種視供貨情況會(huì)有所調(diào)整，具體請根據(jù)現(xiàn)場工作人員安排進(jìn)行接種。

　　(來源：上海疾控)