韓為東教授團隊的最新研究：治療復發(fā)難治霍奇金淋巴瘤研究取得突破性進展

　　近日，解放軍總醫(yī)院韓為東教授團隊的最新研究成果獲得國家級期刊《臨床腫瘤學雜志》(Journal of Clinical Oncology，JCO)發(fā)表——創(chuàng)新聯(lián)合運用我國自主研發(fā) PD-1 抗體卡瑞利珠單抗聯(lián)合化療藥物地西他濱方案，治療復發(fā)難治經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤(cHL)，不僅保障患者獲得較高的客觀緩解率(ORR)，并且完全緩解率(CR)突破性的達到71%，為復發(fā)難治性cHL患者的痊愈帶來了新的希望。

　　韓為東教授

　　復發(fā)難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤治療研究：新思路帶來臨床新突破經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤(cHL)是一種惡性淋巴瘤，盡管一線化療具有較高的臨床治愈率，但對于復發(fā)后患者的治療目前仍是一大難題。近年來，以PD-1抑制劑為代表的免疫治療增加了經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的治療選擇。然而，由于受到治療規(guī)范性、藥物可及性、臨床接受治療偏晚等因素的限制，仍有相當部分的患者陷于頻繁復發(fā)的困境。

　　為了提高復發(fā)難治性cHL患者的生存質(zhì)量和生存獲益，2016年底，韓教授團隊創(chuàng)新性開展了PD-1抗體卡瑞利珠單抗聯(lián)合地西他濱用于cHL治療的研究。最終，研究團隊的臨床結果取得重大突破，目前已治療了約 120 例復發(fā)難治性 cHL 患者。

　　卡瑞利珠單抗精準聯(lián)合治療：患者多重受益

　　研究發(fā)現(xiàn)，PD-1抗體單藥治療復發(fā)難治性cHL的ORR可以達到80%～90%。然而，真正達到疾病完全緩解的患者比例并不高，在國外約為20%，國內(nèi)為30%左右，“這意味著還有70%的患者沒有完全緩解，但對于患者而言，他們希望是腫瘤完全消失，而不僅僅是縮小。”韓教授表示。為了能更好的延長患者生存期，提升他們的生活質(zhì)量，韓教授團隊創(chuàng)新性研究卡瑞利珠單抗聯(lián)合治療新方案，取得了突破性進展。相較于單藥治療，卡瑞利珠單抗聯(lián)合地西他濱治療復發(fā)難治性cHL患者的客觀緩解率(ORR)達到95%;更加激動人心的是，聯(lián)合治療的完全緩解率(CR)達到了71%，比PD-1抗體單藥治療的20%-30%提高了一倍以上，這意味著有近四分之三的患者在接受聯(lián)合治療之后腫瘤逐漸消失了!同時研究還發(fā)現(xiàn)，對于使用PD-1抗體單藥治療進展的患者，卡瑞利珠單抗聯(lián)合地西他濱治療的ORR仍有52%，CR率達28%。這些臨床結果對于癌癥患者來說，將會帶去更大程度的生存獲益。

　　韓教授表示，卡瑞利珠單抗聯(lián)合地西他濱治療之所以能取得突破成績，是因為地西他濱對于 PD-1 抗體免疫治療具有兩個作用：一是增效，即增加效果;二是增敏，使發(fā)生 PD-1治療抵抗的患者再次敏感。這在他們團隊前期的研究中也得到了證實。同時，臨床數(shù)據(jù)顯示，患者用藥副作用可控，在聯(lián)合用藥時也保證了其有效性和安全性雙高的特點。反應性皮膚毛細血管增生癥(RCCEP)是卡瑞利珠單抗非常有特色的一個不良反應，但多數(shù)RCCEP具有自限性，對患者生活質(zhì)量等的影響不大。

　　以患者為中心提高臨床可及性：為全國患者帶去福音

　　隨著我國自主研發(fā)PD-1單抗---卡瑞利珠單抗的上市，不僅在大城市將為國內(nèi)經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤患者帶去極大的生存獲益，而且將同樣覆蓋二三線城市，造福全國患者。在治療可及方面，卡瑞利珠單抗即將推出適時措施，降低患者治療負擔。以PD-1單抗為代表的免疫治療及其聯(lián)合療法將有效降低單純化療的藥物毒性，并提高患者健康生存程度，造福中國患者。同時，經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤治療研究取得突破也為其他腫瘤研究開闊了新思路，卡瑞利珠單抗將在更多的疾病領域進一步積累療效和安全性數(shù)據(jù)，為腫瘤患者帶來新的治療選擇。