什么是老年高血壓

　　老年高血壓系指年齡大于65歲，血壓值持續(xù)或非同日3次以上超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓≥21.3kPa(160mmHg)和(或)舒張壓≥12.6kPa(95mmHg)者。近年來(lái)，對(duì)老年高血壓的研究有了較大進(jìn)展，認(rèn)為它主要有以下特點(diǎn)：

　　(1)收縮壓與舒張壓相差較大　老年人各器官都呈退行性變化，尤其是心血管系統(tǒng)，動(dòng)脈硬化明顯，幾乎成了無(wú)彈性的管道。心臟射血時(shí)主動(dòng)脈不能完全膨脹，動(dòng)脈內(nèi)驟增的血容量得不到緩沖，導(dǎo)致收縮期血壓增高，而舒張壓相對(duì)較低，導(dǎo)致脈壓差增大。

　　(2)血壓波動(dòng)大　表現(xiàn)活動(dòng)時(shí)增高，安靜時(shí)較低;冬季偏高，夏季偏低，而且血壓越高，其季節(jié)性波動(dòng)越明顯。在24小時(shí)以內(nèi)，以及在一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)期都有較大波動(dòng)，容易發(fā)生體位性低血壓。這與老年人的壓力感受器官調(diào)節(jié)血壓的敏感性減退有關(guān)。

　　(3)并發(fā)癥與合并癥多　老年人由于生理機(jī)能減退，因此，患高血壓后容易引起心、腦、腎的合并癥，如心絞痛、心肌梗塞、腦卒中、腎功能不全等，此時(shí)需特別注意，不要應(yīng)用使同時(shí)患有的疾病加重的藥物。

　　(4)惡性高血壓罕見(jiàn)　老年人的高血壓以良性高血壓居多，惡性高血壓極少。表現(xiàn)為起病緩慢，進(jìn)展慢，癥狀多不典型或無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，常在體檢中或并發(fā)腦血管病時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

　　老年高血壓患病率很高，約占50%，其中多數(shù)為單純收縮期高血壓，常見(jiàn)原因有下列幾種：

　　(1)老年人喜食含鈉高的食品，因?yàn)槔夏耆宋队X(jué)功能減退。

　　(2)老年人腹部脂肪堆積和向心性肥胖容易發(fā)生高血壓。

　　(3)老年人存在胰島素抵抗和繼發(fā)性高胰島素血癥。

　　(4)老年人的交感神經(jīng)活動(dòng)性高，血中腎上腺素水平較高，但不易排出。

　　(5)老年人血管彈性降低，血管內(nèi)膜增厚，常伴有動(dòng)脈粥樣硬化，此為老年人收縮期高血壓的主要原因。

　　(6)老年人腎臟排鈉能力降低。