血吸蟲病防治需轉(zhuǎn)型求變

　　近日，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會和中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所在上海市聯(lián)合舉辦尋找全國血防衛(wèi)士系列活動評審會暨血吸蟲病防治專家座談會。據(jù)悉，我國血吸蟲病疫情雖整體下降，但在綜合治理措施落實、傳染源管理、釘螺控制等方面仍存在困難，血吸蟲病防治需轉(zhuǎn)型求變。

　　會議通報，截至2017年年底，我國81.8%的血吸蟲病流行縣已實現(xiàn)傳播阻斷或消除，82個傳播控制縣的疫情下降至歷史最低水平。但與會專家指出，要順利實現(xiàn)《“十三五”全國血吸蟲病防治規(guī)劃》目標(biāo)仍面臨挑戰(zhàn)。例如，受各種因素影響，目前僅衛(wèi)生部門保留有中央轉(zhuǎn)移支付血防專項，由于經(jīng)費減少，農(nóng)業(yè)、水利及林業(yè)等綜合治理措施落實困難。

　　同時，傳染源管理困難�，F(xiàn)階段，流動人口在血吸蟲病傳播中的作用不容忽視，但由于缺少有效工作機制，流動人口監(jiān)測較為困難。此外，雖然家畜血吸蟲病防控工作取得顯著成效，但由于流行區(qū)耕牛存欄基數(shù)大，“封洲禁牧”“以機帶牛”等工作缺少長效機制，部分地區(qū)羊、豬等家畜和野生動物的血吸蟲病傳播作用日益凸顯。釘螺控制難度也較大，近兩年受汛情影響，全國釘螺面積不降反升，且每年均有新發(fā)現(xiàn)釘螺分布區(qū)域。

　　據(jù)了解，自2015年進(jìn)入血吸蟲病傳播控制階段以來，為適應(yīng)疫情現(xiàn)狀及消除目標(biāo)需求，我國在監(jiān)測工作、風(fēng)險評估、病例報告和管理等方面進(jìn)行調(diào)整。但試點工作及現(xiàn)場調(diào)研顯示，基層血防機構(gòu)尚未適應(yīng)當(dāng)前血防工作從粗放型到精準(zhǔn)型轉(zhuǎn)變要求，工作效率和質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。與會專家呼吁，各地應(yīng)參照《血吸蟲病消除工作規(guī)范》，加強對血吸蟲病病例的報告和管理，為傳播阻斷及消除達(dá)標(biāo)考核提供參考依據(jù)。同時，強化政府主導(dǎo)作用，衛(wèi)生部門要通過與農(nóng)業(yè)部門合作，加強對家畜傳染源的監(jiān)測及管控，并加強與公安、漁政、出入境等部門合作，建立完善的工作機制。此外，疾控部門應(yīng)強化疫情監(jiān)測，針對自然災(zāi)害、大型水利工程等造成的生態(tài)環(huán)境改變，及時開展風(fēng)險評估，對發(fā)現(xiàn)的疫點或風(fēng)險環(huán)境進(jìn)行有效處置;醫(yī)療機構(gòu)則應(yīng)發(fā)揮主動監(jiān)測作用，及時發(fā)現(xiàn)輸入病例，提高監(jiān)測敏感性。