江西公立醫(yī)院綜合改革見實效

　　近日從江西省全面推開公立醫(yī)院綜合改革一周年新聞發(fā)布會上獲悉，該省圍繞完善公立醫(yī)院運行機制、推進薪酬制度改革、構(gòu)建整合型醫(yī)療服務(wù)體系等環(huán)節(jié)開展大量工作，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕，醫(yī)療服務(wù)績效增強，醫(yī)務(wù)人員積極性提升，醫(yī)療服務(wù)體系更加完善。

　　據(jù)悉，江西加快建立公立醫(yī)院補償新機制。今年1月～8月，該省公立醫(yī)院藥占比為31%，較2017年同比下降5.3個百分點;百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費為25.1元，同比下降3.3元;醫(yī)療服務(wù)收入占比30.8%，同比上升4.3個百分點。啟動實施新一輪省級藥品集中招標(biāo)采購，中標(biāo)品種比原中標(biāo)價平均下降23.62%。全面推行藥品采購“兩票制”，257家醫(yī)療機構(gòu)參與高值醫(yī)用耗材議價，與全國最低價相比，平均降幅為4.85%。今年1月～8月，地市級及以上公立醫(yī)院次均門急診費用和人均住院費用增長率分別為3.25%和-0.73%，低于全國平均增長率。

　　該省公立醫(yī)院廣泛開展臨床路徑管理和DRG醫(yī)療服務(wù)績效綜合評價，縣級公立醫(yī)院疾病難度系數(shù)(CMI)從2012年的0.68提高到0.79，平均住院日從8.7天下降到6.9天。所有縣市逐步實現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、藥品管理等應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通。城市公立醫(yī)院全面開展薪酬制度改革試點，5個地市實行公立醫(yī)院院長目標(biāo)年薪制和總會計師年薪制，由地方財政全額負(fù)擔(dān);在核定工資總額的基礎(chǔ)上，允許全省縣級公立醫(yī)院收支差額的50%用于醫(yī)院事業(yè)發(fā)展，50%作為獎勵性績效工資納入績效工資總量追加。

　　截至目前，江西各級財政累計投入438.72億元，重點加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。將122個縣級醫(yī)學(xué)學(xué)科納入省縣共建計劃項目，所有三級公立醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，369家醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務(wù)，縣域內(nèi)就診率提高到86.56%。