另一種意義的“血濃于水”
“再次見到上海的專家，我們都很高興。”蒙古國國家輸血醫(yī)學中心實驗室的巴雅噶蘭醫(yī)師對上海市血液中心副主任、上海輸血研究所所長朱自嚴說。
近日，蒙古國國家輸血醫(yī)學中心和上海市血液中心/世界衛(wèi)生組織輸血合作中心聯(lián)合在蒙古國烏蘭巴托舉辦首屆中蒙輸血醫(yī)學研討會。蒙古國各省市血站和臨床醫(yī)院的輸血相關(guān)臨床醫(yī)師與實驗室145名專業(yè)人員參加培訓研討，這也是迄今在蒙古國舉行的規(guī)模最大的輸血醫(yī)學研討會。
從2013年開始，中蒙兩國開展多次相關(guān)人員交流與培訓合作。“蒙古國是中國的鄰邦，也是‘一帶一路’首個鏈接點。中蒙兩國的相關(guān)交流合作，有助于促進亞洲地區(qū)輸血醫(yī)學發(fā)展。”朱自嚴說。
■培訓輸血人才：
中國技術(shù)蒙古國落地
巴雅噶蘭醫(yī)師曾于2016年10月到上海市血液中心進修。“我學到了很多，包括輸血傳播傳染病原理與實驗室篩查、核酸檢測和病毒滅活方法、輸血實驗室質(zhì)量控制、輸血臨床服務(wù)等一系列理論學習與實踐操作。”她說，“通過這次學習，我在血液病原體檢測的靈敏性和特異性、實驗室質(zhì)量控制標準和質(zhì)量控制技術(shù)等方面的知識與技能都有很大的提升�；貒�，我把這些知識和技能應(yīng)用于自己的國家，造福我們的人民，我感到很自豪。”
上海市血液中心作為世界衛(wèi)生組織輸血合作中心，從2013年開始，與蒙古國國家血液中心開展合作，上海專家定期到蒙古國開展培訓，同時接受蒙古醫(yī)師來上海進修。在上海專家的幫助下，蒙古國的輸血醫(yī)學水平不斷提升。
朱自嚴記得，兩年前與蒙古國國家輸血醫(yī)學中心副主任阿麗瑪交流與輸血和血型相關(guān)的新生兒溶血病診斷預防時發(fā)現(xiàn)，他們對于實驗室診斷流程、檢測技術(shù)運用等都有不少欠缺。據(jù)此，上海專家進行了針對性的培訓和指導。研討會期間，雙方再次交流，朱自嚴欣慰地看到對方有了明顯變化：“他們可以通過規(guī)范化預防、診斷與治療由母子血型不同而發(fā)生的新生兒溶血病，有效降低母胎同種免疫的發(fā)生率，更好地保障婦女兒童健康。”
“他們非常好學，渴望獲得更多新知識和新技能。”朱自嚴說。2017年，蒙古國家輸血醫(yī)學中心的索育咯醫(yī)師來上海學習血液冷凍技術(shù)，因為當時蒙古還未開展這一技術(shù)。“他很用心，甚至連冷凍血液的機器出故障該怎么修，也要向后勤部門問得一清二楚。”朱自嚴說，如今，他們已把血液冷凍技術(shù)開展起來了。
接下來，蒙古國家輸血醫(yī)學中心希望能與上海市血液中心簽訂一個委托培訓協(xié)議，2019年至2020年，接受他們的專業(yè)技術(shù)人員來上海進行免疫血液學專項培訓，幫助他們建立國家血型參比中心。
■稀有血型研究：
探索更多人種標記
除了人才培訓，亞洲稀有血型研究也是中蒙兩國輸血醫(yī)學領(lǐng)域合作的重要內(nèi)容。
“輸血安全是醫(yī)療保障的重要組成部分。”朱自嚴說，稀有血型是指人群中罕見的血型，通常頻率低于千分之一。一旦患者屬于稀有血型，并且需要輸注配合的血液時，尋找十分困難，血型不合會導致嚴重的輸血反應(yīng)甚至導致患者死亡。
由于不同種族和人群的稀有血型種類不同，在國際交往日益密切的今天，無論應(yīng)對突發(fā)事件還是舉辦大型國際活動，患者因為屬于稀有血型而導致輸血困難的可能性都會大大增加。“各地區(qū)稀有血型供應(yīng)都面臨挑戰(zhàn)，如何提升亞洲地區(qū)稀有血型供應(yīng)的經(jīng)驗與方法、構(gòu)建亞洲稀有血型網(wǎng)絡(luò)協(xié)作、建立亞洲國家間稀有血型緊急用血的國際申請與運輸相關(guān)機制?這些都是中蒙兩國共同開展稀有血型研究的目標。”朱自嚴表示。
因此，雙方簽署合作協(xié)議，上海市血液中心幫助蒙古國家輸血醫(yī)學中心建立蒙古國內(nèi)血型與輸血傳染性因子的實驗室質(zhì)量評估體系;同時，雙方開展蒙古人種稀有血型篩查，以及蒙古人種血型同種抗體產(chǎn)生的種類與頻率分析研究。此外，對于稀有血型資源可互相交換，臨床共同開展研究。
“例如，Dia+血型只有蒙古人種才有，Dib-血型通常也只出現(xiàn)在東亞人群中。我們將進一步共享稀有血型信息，推進兩國之間稀有血型的交換與臨床急救輸血。”朱自嚴說，“不同人種，血型有不同標記。大部分中國人屬于蒙古人種，在血型上也有著許多標志性的共同點。共同研究蒙古人種的血型特征、分析這一人種在衍變過程中的變化，這對中蒙兩國乃至亞洲臨床輸血醫(yī)學發(fā)展都有深遠的影響�；蛟S，這正是另一種意義上的‘血濃于水’吧。”
