盼打擊醫(yī)鬧落拳更有力
10月17日凌晨3時(shí)30分，昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院醫(yī)生鄒新春關(guān)了電腦，終于松了一口氣。16日傍晚，國(guó)家發(fā)展改革委、人民銀行、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等28部門聯(lián)合簽署《關(guān)于對(duì)嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為責(zé)任人實(shí)施聯(lián)合懲戒合作備忘錄》。消息一出，微信朋友圈、微博一片沸騰。鄒新春連夜將備忘錄的內(nèi)容做成了“一圖讀懂”。“暴力傷醫(yī)，首先得計(jì)后果。我覺(jué)得，這個(gè)信號(hào)非常有必要傳遞出去，這對(duì)營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境有促進(jìn)作用。”鄒新春說(shuō)。
“這算是對(duì)醫(yī)鬧的一記重拳”
《備忘錄》中，醫(yī)鬧不能坐高鐵、不能成為公務(wù)員、沒(méi)有機(jī)會(huì)當(dāng)“道德模范”“勞動(dòng)模范”、不能享受投資優(yōu)惠政策等條款讓大家直呼過(guò)癮，有人說(shuō)“這算是對(duì)醫(yī)鬧的一記重拳”。在復(fù)旦大學(xué)教授羅力看來(lái)，大數(shù)據(jù)時(shí)代的道德約束機(jī)制在保護(hù)患者正當(dāng)權(quán)益的同時(shí)，也能遏制患者過(guò)度反應(yīng)。預(yù)期暴力傷醫(yī)可有一定緩解，不過(guò)徹底遏制傷醫(yī)現(xiàn)象還是要靠法律嚴(yán)厲制裁。
多年來(lái)一直呼吁打擊醫(yī)鬧的全國(guó)政協(xié)委員凌峰在微信朋友圈抑制不住興奮：“這是真正遏制醫(yī)鬧、保持醫(yī)院良好秩序的有力保障!”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管外科副教授孫宏濤說(shuō)，以前是幾個(gè)部門打擊號(hào)販子，這次28個(gè)部門聯(lián)合懲戒倒賣號(hào)源，力度更強(qiáng)了。不過(guò)，也有醫(yī)生表示，聯(lián)合懲戒力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須及時(shí)修法，讓倒賣醫(yī)院號(hào)源者入刑，提高“黃牛”違法成本。
在贊賞新規(guī)的同時(shí)，不少醫(yī)生希望相關(guān)條款更加細(xì)化、便于執(zhí)行。“非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或危險(xiǎn)物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，本身就是違法行為。所以，到底是失信還是違法，可能需要一個(gè)清晰的界定。”孫宏濤說(shuō)，“其實(shí)業(yè)內(nèi)要求也不高，違法行為嚴(yán)格依照法律處理就行了。不能因?yàn)楸┝κ录l(fā)生場(chǎng)所是醫(yī)院，就另眼相看。醫(yī)院是公共場(chǎng)所，針對(duì)公共場(chǎng)所的法律法規(guī)都應(yīng)該使用。”
鄒新春強(qiáng)調(diào)：“相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)還需要細(xì)化，只有具體才有落地性。比如，哪些情況算是擾亂醫(yī)療秩序?幾人算聚眾?公安部門對(duì)于這樣的判定標(biāo)準(zhǔn)制定會(huì)更有經(jīng)驗(yàn)。”
加強(qiáng)信任還需建機(jī)制
“《備忘錄》給出了很多措施，真正治本還有很多工作要做。”臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心(集團(tuán))主任陳海嘯直言，醫(yī)患之間缺乏信任的情況仍不鮮見，很多人對(duì)生老病死的認(rèn)識(shí)不足。另外，醫(yī)療過(guò)程中，一些患者把看病當(dāng)成交易，認(rèn)為“我花了錢，就應(yīng)該得到相應(yīng)的回報(bào)”。如此一來(lái)，醫(yī)患之間的信任更加被消解。
中國(guó)社科院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所社會(huì)保障研究室主任陳秋霖說(shuō)，任何制度的設(shè)計(jì)都應(yīng)該致力于醫(yī)患信任關(guān)系的建立。因此，他不同意有人關(guān)于對(duì)醫(yī)鬧限制醫(yī)保報(bào)銷的提議。在他看來(lái)，“黑名單”不能直接針對(duì)醫(yī)療服務(wù)，也不能由醫(yī)療方來(lái)制定實(shí)施。因?yàn)檫@既涉及社會(huì)倫理，不應(yīng)該因?yàn)橛羞^(guò)錯(cuò)就被見死不救;也關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系本身，如果醫(yī)療方執(zhí)行“黑名單”只會(huì)進(jìn)一步破壞醫(yī)患信任。
陳海嘯表示，在國(guó)外，當(dāng)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到問(wèn)題時(shí)，大多數(shù)人會(huì)通過(guò)投訴、找律師來(lái)解決。且國(guó)外的保險(xiǎn)機(jī)制比較健全，出了問(wèn)題，大部分患者首先要找的是保險(xiǎn)公司，而不是直接找醫(yī)生。還有專家表示，醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也需要提高，自律言行，不給醫(yī)鬧任何行兇理由。這樣，整個(gè)醫(yī)療環(huán)境才更和諧。
