什么是白色高血壓
白色高血壓，顧名思義是指高血壓伴面色蒼白，這是腎血管性和腎性高血壓的特征。腎血管性高血壓是由于一側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄或閉塞所造成的高血壓;腎性高血壓是指腎臟疾病，如急、慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，多囊腎等引起的高血壓。這兩種疾病各有不同之處，但均可導(dǎo)致腎功能不全，引起腎源性貧血。兩者產(chǎn)生貧血的機(jī)理大致相同：①腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，此物質(zhì)是人體產(chǎn)生紅細(xì)胞的重要因素。②由于腎功能不全，體內(nèi)毒性產(chǎn)物潴留，破壞紅細(xì)胞膜，導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短。③腎功能不全時，患者因惡心、嘔吐、厭食等，致使鐵、葉酸、維生素B12等造血材料攝入減少。④有些病人有出血傾向，如消化道出血，或因標(biāo)本采集過多，而引起失血性貧血。
識別“白色高血壓”，首先要認(rèn)識高血壓與貧血的關(guān)系。許多病人和醫(yī)生常把高血壓和貧血看作相對孤立的兩回事，結(jié)果失去了作出正確診斷線索。一個人如果既有高血壓，又有貧血征象時，除應(yīng)仔細(xì)檢查血色素和紅細(xì)胞計數(shù)外，還應(yīng)查一下血肌酐和尿素氮。若尿中出現(xiàn)大量蛋白，加上血肌酐、尿素氮明顯升高時，提示腎性高血壓。
“白色高血壓”的治療，主要是病因治療，如飲食療法，糾正水和電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，控制感染，透析以及中醫(yī)中藥治療等，同時輔以降壓藥。腎血管性高血壓和腎性高血壓中的腎素依賴型高血壓，用巰甲丙脯酸、心得安、長壓定往往效果較好;腎性高血壓中的容量依賴型高血壓，用適當(dāng)?shù)睦騽墒盏捷^好療效。同時，還需及時補(bǔ)充鐵、葉酸及維生素B12等。因為輸血往往抑制紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生，以及輸入的紅細(xì)胞常因病人體內(nèi)毒性物質(zhì)的影響很快破壞，所以一般不予輸血治療。
