什么叫原發(fā)性高血壓

　　目前將高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類，通常我們講的高血壓病,是指原發(fā)性高血壓，它占整個高血壓中的90%。

　　是什么原因引起原發(fā)性高血壓呢?對此目前還未徹底明了。一般認(rèn)為，這類高血壓是由于遺傳與環(huán)境因素的綜合作用引起的，不少學(xué)者認(rèn)為大腦皮層的高級神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，可能是主要的發(fā)病原因。外界的和內(nèi)在的各種不良刺激如精神緊張、情緒激動、神經(jīng)類型、遺傳因素、缺乏適當(dāng)休息和運(yùn)動、攝入過多的食鹽、肥胖等，可以導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌的控制失調(diào)，使大腦皮層和皮層下血管舒縮中樞的調(diào)節(jié)作用發(fā)生紊亂，引起全身小動脈的痙攣，周圍血管阻力持續(xù)增高等，長期下去就形成了高血壓。

　　引起原發(fā)性高血壓的確切原因還不能斷定，但原發(fā)性高血壓發(fā)病后，可在動脈系統(tǒng)、腦、心、腎等器官引起不同程度的病理性損害，原發(fā)性高血壓病的危害也主要在此。

　　高血壓病人全身動脈都可發(fā)生一定的變化，尤其是全身小動脈的長期痙攣，可能使血管壁發(fā)生營養(yǎng)不良性變化，內(nèi)膜下蛋白性物質(zhì)沉積，纖維組織增多，中膜肌層肥厚，動脈彈性減低，以致管腔變窄。由于小動脈內(nèi)的變化，管腔內(nèi)的沉積增厚變窄，很似透明的“玻璃樣”，所以醫(yī)學(xué)上稱此為“玻璃樣改變”。大、中型動脈的變化沉積、變窄，很似米粥斑塊貼附在上，所以稱為“粥樣變”。腦小動脈痙攣和中型動脈的粥樣硬化，都會引起腦供血不足，最后可致腦出血、腦血栓和腦軟化、蛛網(wǎng)膜下腔出血。

　　患高血壓病時，因?yàn)樾�動脈痙攣，血管外周阻力增加，心臟為了維持暢通的血液循環(huán)，必須加倍努力地收縮，才能使血液達(dá)到各處，其結(jié)果必然使心臟過于勞累，左心室肥厚以至擴(kuò)張。腎臟則因腎小動脈硬化，形成腎缺血，最后產(chǎn)生高血壓素，促使全身小動脈痙攣，這樣又加重了高血壓，形成“惡性循環(huán)”。腎臟長期缺血，發(fā)生營養(yǎng)不良變化，腎功能也會受到影響。