群眾所需就是醫(yī)改所向
在南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院產(chǎn)房，兩位“國慶”寶寶在凌晨平安降生;在江蘇省常州市兒童醫(yī)院，經(jīng)歷3萬次心臟按壓搶救的患兒小雨奇跡般蘇醒;在千里之外的新疆，8位江蘇醫(yī)生“留守”醫(yī)院……今年國慶長假期間，江蘇廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者堅守工作崗位，彰顯醫(yī)者擔(dān)當(dāng)。
自2015年以來，江蘇省深入實施進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，圍繞人民群眾反映強烈、突出的醫(yī)療服務(wù)問題，推出一系列便民、惠民、利民措施。如今，該省各市縣均已推開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，三級公立醫(yī)院均參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，縣域就診率達87.28%。2017年該省三級醫(yī)療機構(gòu)患者滿意度第三方調(diào)查顯示，綜合滿意度為94.68%，比2014年、2015年、2016年分別提高了1.91%、1.54%、0.95%。
■就醫(yī)便捷性大大提高
嘈雜擁擠的就醫(yī)環(huán)境幾乎是大醫(yī)院的“標(biāo)配”。但記者在蘇北人民醫(yī)院看到，無論是掛號、等待診療，還是檢驗、取藥，都井然有序。
近日，市民張女士因病入住蘇北人民醫(yī)院。她沒想到，辦理整個入院手續(xù)僅用了10多分鐘。在預(yù)約等待過程中，醫(yī)院已經(jīng)為她做好了術(shù)前檢查。這要得益于該院新成立的入院服務(wù)中心。
“以前，患者住院需要先預(yù)約床位，再辦理入院手續(xù)，之后開檢查單做檢查。中心成立后，繳費、登記、預(yù)約住院、預(yù)約檢查服務(wù)一站式完成。”蘇北人民醫(yī)院入院服務(wù)中心主任賈冬云介紹，該中心還打破各個科室互相獨立的局面，使床位成為院內(nèi)共享資源，在確保醫(yī)療安全的前提下合理調(diào)配床位，進而縮短患者的住院時間。同時，該院還成立影像中心、腦卒中中心、胸痛中心、檢查服務(wù)中心，打出一套“組合拳”。
自改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃啟動以來，江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在優(yōu)化服務(wù)流程上持續(xù)發(fā)力。多家醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化門診布局，通過在門診大廳設(shè)立一站式服務(wù)中心、掛號窗口提前上班、分層掛號繳費等形式，及時將病人分流，緩解大廳擁擠;部分醫(yī)院通過微信公眾號、手機App、自助機等途徑，方便群眾在線掛號、付費、查詢檢驗檢查報告。
與此同時，江蘇省推進數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，完善全省集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺，增加接入醫(yī)院數(shù)量。截至9月底，已連線可預(yù)約醫(yī)院331家，注冊用戶達452.94萬，1月～9月預(yù)約量為127.31萬人次，總預(yù)約量達587.68萬人次;約233家醫(yī)院不少于20%的專家號源投放省轉(zhuǎn)診預(yù)約通道，優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放。
■家門口享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)
“沒打針也沒輸液，醫(yī)生只給開了點抗過敏藥和糖漿，共花了30多元。”近日，江蘇省儀征市大儀鎮(zhèn)潘溝村村民季女士帶著4歲的女兒小雪到大儀中心衛(wèi)生院就診。小雪患有過敏性哮喘，時常發(fā)作。以前孩子一生病就要去市里醫(yī)院看病，自從大儀中心衛(wèi)生院有了兒科，季女士“再也不用帶著孩子來回折騰了”。
大儀中心衛(wèi)生院作為區(qū)域醫(yī)療中心，不僅擔(dān)負(fù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的功能，還負(fù)責(zé)診治周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾的疑難雜癥。像大儀中心衛(wèi)生院這樣的區(qū)域醫(yī)療中心，揚州市共有18家。“要讓群眾在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，就要集中精力加強基層能力建設(shè)。”江蘇省衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人說，該省持續(xù)扶持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置。今年上半年，居民患病首選基層醫(yī)療機構(gòu)就診比例較去年同期增長2.26個百分點，達51.24%;由二級、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診人次較去年同期增長17.42%，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)向二級、三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診人次較去年同期增長3.1%，下轉(zhuǎn)患者增長明顯快于上轉(zhuǎn)。
江蘇各地醫(yī)療機構(gòu)還積極從服務(wù)能力和服務(wù)意識上下功夫，努力改善群眾就醫(yī)體驗。丹陽市人民醫(yī)院深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實施“一科一品”，每個科室都有相應(yīng)的特色;淮安市第二人民醫(yī)院成立遠(yuǎn)程會診中心，與多家大醫(yī)院和基層醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，使患者就近得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù);蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院連續(xù)開展五屆“三好一滿意優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”競賽活動，真誠為患者服務(wù)……
■探索醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新
4月28日，鹽城市中醫(yī)院眼科成功為20名患者實施白內(nèi)障超乳日間手術(shù)。當(dāng)日11時，20臺白內(nèi)障手術(shù)全部完成，患者返回日間病房，觀察半個小時，無不良反應(yīng)，由醫(yī)務(wù)人員告知注意事項及復(fù)診時間后，辦理出院。
近年來，為提高醫(yī)療資源利用效率，改善患者住院體驗，江蘇省積極推進日間手術(shù)，擴大日間手術(shù)覆蓋面。目前，該省160家醫(yī)療機構(gòu)能夠開展日間手術(shù)，推行血栓性外痔等20個日間手術(shù)病種，讓患者得到更多實惠。
為更好地滿足患者需求，江蘇省積極探索醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。全省共有230家醫(yī)療機構(gòu)開展多學(xué)科聯(lián)合診療服務(wù)模式，充分發(fā)揮其在疑難病診斷、慢性病全程管理、確定腫瘤最佳治療方案和提高治療安全性等方面的作用。南京市第一醫(yī)院已建立肺癌、骨質(zhì)疏松等10余種多學(xué)科聯(lián)合診療服務(wù)模式工作小組。
為做好急性心肌梗死、腦卒中、重度創(chuàng)傷(復(fù)合傷)等嚴(yán)重威脅群眾生命安全的重大疾病分級救治工作，2016年11月，江蘇省啟動胸痛、創(chuàng)傷、卒中、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒的省、區(qū)域、市三級救治中心建設(shè)工作。截至目前，該省已有7家省級胸痛救治中心、7家省級創(chuàng)傷救治中心、7家省級卒中救治中心和9家區(qū)域級胸痛救治中心、9家區(qū)域級創(chuàng)傷救治中心、6家區(qū)域級卒中救治中心通過驗收。
■讓人文關(guān)懷成為一劑良藥
“在繁忙工作中不怕麻煩，不接受錢物和吃請。出院時把一切手續(xù)講清，需要報銷的復(fù)印好資料。護士陳娜娜為睡在椅子上的病患家屬蓋上衣物……”這是一封患者來信，感謝江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科醫(yī)護人員的悉心治療和照顧。近年來，該院每個月都能收到幾十件患者的感謝信和錦旗。在該院，這樣的情景隨處可見：醫(yī)護人員清晨查房時，問候“昨晚睡得好嗎?今天看起來氣色不錯”;為患者做檢查前，醫(yī)生一一告知注意事項;患者午睡時，護士悄悄拉好窗簾……
江蘇醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)把醫(yī)院文化建設(shè)擺在突出位置。鎮(zhèn)江市各大醫(yī)院創(chuàng)新打造智慧門診、精準(zhǔn)門診、恒溫門診、溫馨門診等“溫度門診”，推進一系列更具貼近感、智能化、人文化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);無錫市兒童醫(yī)院輸液室嘗試開展“六聲服務(wù)”，患兒到來有“迎接聲”，病人疑問有“解釋聲”，穿刺不成功有“道歉聲”，患兒害怕打針有“安慰聲”，詢問病人有“稱呼聲”，病人離院有“送行聲”……
江蘇省衛(wèi)生健康委副主任李少冬說，該省衛(wèi)生健康系統(tǒng)將以健康江蘇建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，以深化醫(yī)改為動力，以衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為主線，以創(chuàng)新推動醫(yī)療服務(wù)改善，在分級診療制度等5大基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)等方面邁出更大步伐，在方便群眾就醫(yī)、減輕看病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)上取得更大實效，在增進人民群眾就醫(yī)的獲得感、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、加強行風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)等方面取得更大突破，努力為人民群眾提供全方位、全過程、全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)，為建設(shè)強富美高新江蘇作出新貢獻。
