多數(shù)抗抑郁藥對青少年患者無效

  多數(shù)抗抑郁藥對青少年患者無效

  應首選心理治療，藥物治療時需嚴密監(jiān)控

  本報訊 (特約記者張立斌)近日，醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)表了一項兒童青少年抑郁癥的網(wǎng)絡Meta分析，研究表明，多數(shù)抗抑郁藥對兒童青少年患者無效;在納入的14種抗抑郁藥中，僅氟西汀對兒童青少年患者具有一定的療效。

  該研究的第一作者為英國牛津大學精神科的Andrea Cipriani博士及重慶醫(yī)科大學周新雨博士，通訊作者為Cipriani博士及重慶醫(yī)科大學謝鵬教授。

  抑郁癥是兒童和青少年中最常見的精神障礙之一。對于這類特殊人群，是否需要應用抗抑郁藥物，使用哪種抗抑郁藥物，仍存在很大爭議。周新雨等課題組成員系統(tǒng)檢索了7個國際數(shù)據(jù)庫的5794篇文獻和8個試驗登記平臺的2509條試驗注冊信息，嚴格篩選出符合納入標準的隨機雙盲對照臨床實驗34個，共5260名患者(平均年齡13.6歲)。課題組成員應用國際最新的循證醫(yī)學研究方法網(wǎng)絡Meta分析，綜合比較了14種不同類型的抗抑郁藥物在兒童青少年患者急性期治療的有效性、安全性和自殺風險等評價指標。

  歷時4年的研究證實：多數(shù)抗抑郁藥對兒童青少年患者無效，僅氟西汀的有效性優(yōu)于安慰劑，且一些抗抑郁藥還可能存在嚴重副作用和潛在自殺風險。研究人員指出，兒童青少年抑郁患者應首選心理治療，在無條件進行心理治療或心理治療無效的情況下，可考慮使用藥物治療，但應強調(diào)治療的個性化;在使用抗抑郁藥的過程中，臨床醫(yī)務工作者務必嚴密監(jiān)控可能出現(xiàn)的副作用和潛在的自殺風險，尤其是在用藥的初始階段。

  該研究指出，兒童青少年可能存在不同發(fā)病機制，并對制藥企業(yè)贊助臨床試驗的可信度提出了進一步思考。