五項(xiàng)產(chǎn)檢可預(yù)測(cè)胎兒健康
媽媽懷孕后，寶寶會(huì)以一個(gè)很快的速度成長(zhǎng)。小家伙已經(jīng)開(kāi)始不甘寂寞了，此時(shí)的他有微妙變化，媽媽開(kāi)始擔(dān)心寶寶的健康問(wèn)題了想知道寶寶健康情況嗎?
昨天去做了例行檢查，剛剛躺在檢查床上，沒(méi)想到大夫的手剛一摸到我的肚子就驚訝地說(shuō)“孩子不小啊”。的確，36周做B超時(shí)，就已經(jīng)被B超大夫告知孩子的雙頂徑已經(jīng)達(dá)到了95毫米，當(dāng)時(shí)大夫的反應(yīng)也很強(qiáng)烈。雖然我當(dāng)時(shí)沒(méi)有什么明確的概念，但到網(wǎng)上一查，許多孕婦到分娩時(shí)，寶寶的雙頂徑都沒(méi)有達(dá)到95毫米。但也有些寶媽在論壇中給出了參考值，說(shuō)她們分娩時(shí)寶寶雙項(xiàng)徑99毫米，寶寶出生時(shí)的體重已經(jīng)達(dá)到8斤8兩。
一直不大把寶寶的大小當(dāng)作負(fù)擔(dān)，畢竟老公個(gè)子那么高、身材那么壯，生個(gè)大寶寶出來(lái)也不足為奇，可是昨天大夫的態(tài)度可并不讓我輕松。最難堪的是，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我自懷孕以來(lái)竟然從來(lái)沒(méi)有檢查過(guò)血糖，一番批評(píng)教育后便強(qiáng)行讓我去做糖篩查，我樓上樓下的一番折騰，喝葡萄糖水、抽血、取結(jié)果，最后被醫(yī)生告知血糖值7.8(而正常值是低于7.8)，略高。于是再次接受批評(píng)教育，并再次被告知需禁糖3天，第四天空腹復(fù)查血糖。
于是我直在哀怨自己，唉，懷一個(gè)寶寶真是不容易啊，做一個(gè)健康的準(zhǔn)媽媽更是不易，想想我可愛(ài)的點(diǎn)心、水果，也只能忍痛說(shuō)再見(jiàn)了。
超聲波產(chǎn)前診斷
這是一種最常用的產(chǎn)前診斷手段，尤其是近年來(lái)采用了先進(jìn)的B型超聲波掃描儀，使診斷水平有了很大提高。它的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)痛苦、快速(半小時(shí)以內(nèi))，可以反復(fù)檢查等，對(duì)明顯的肢體畸形、無(wú)腦兒、胎兒內(nèi)臟畸形、胚胎發(fā)育異常、小頭畸形、多胎妊娠，以及羊膜腔穿刺時(shí)的胎盤定位，具有很高的診斷價(jià)值。
至少到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)超聲波檢查后有副作用發(fā)生。據(jù)臨床觀察，經(jīng)過(guò)超聲波檢查和未經(jīng)超聲波檢查出生的新生兒，兩者在孕齡、頭圍、體重、身長(zhǎng)、先天畸形、新生兒感染等各方面均無(wú)區(qū)別。超聲波檢查對(duì)胎兒及其以后的生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有什么不良影響。
羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺被用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷，以及某些能在羊水中反映出來(lái)的遺傳性代謝疾病。穿刺時(shí)用穿刺針穿過(guò)孕婦的腹壁刺入宮腔，吸出少許羊水，然后對(duì)羊水做細(xì)胞和生物化學(xué)方面的檢查。
不少孕婦認(rèn)為這樣的檢查難免會(huì)影響胎兒或引起流產(chǎn)，因此很不愿做該項(xiàng)檢查。實(shí)際上這些擔(dān)心和顧慮是沒(méi)有必要的。羊膜腔穿刺并不可怕，是一項(xiàng)十分成熟、安全的產(chǎn)前診斷技術(shù)。醫(yī)生建議做羊膜腔穿刺檢查，是懷疑胎兒不正常，如把出生異常兒的危險(xiǎn)性與穿刺可能造成的危險(xiǎn)性相比，權(quán)衡得失，那么你就會(huì)理智地接受醫(yī)生的建議了。
X射線檢查
眾所周知，x射線對(duì)胎兒有一定的損傷，但這主要是在妊娠早期。開(kāi)展超聲波檢查以后，X射線檢查已很少用于產(chǎn)前診斷了。但X射線檢查在觀察胎兒的骨骼發(fā)育方面具有其他檢查手段所不可替代的優(yōu)點(diǎn)。在妊娠晚期，醫(yī)生懷疑胎兒骨骼發(fā)育異常時(shí)，往往需要用到這一檢查手段。
絨毛細(xì)胞檢查
絨毛細(xì)胞檢查是近些年發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)新的產(chǎn)前診斷技術(shù)。它主要是用一根細(xì)細(xì)的塑料管或金屬管，通過(guò)孕婦的子宮口，沿子宮壁入內(nèi)，吸取少量絨毛進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。懷孕40-70天時(shí)，胚泡周圍布滿絨毛，是進(jìn)行檢查的最佳時(shí)間，比羊膜腔穿刺的最佳時(shí)間(第16-20周)要早得多，其意義當(dāng)然就大多了。目前它主要用于了解胎兒的性別和染色體有無(wú)異常，其準(zhǔn)確性很高，國(guó)內(nèi)已開(kāi)始逐步推廣應(yīng)用。從前幾年應(yīng)用的情況來(lái)看，它對(duì)孕婦無(wú)不良影響，通過(guò)對(duì)出生的新生兒及其日后的隨訪觀察，也未發(fā)現(xiàn)有任何異常。因此它是一種較為安全的、極有前途的產(chǎn)前診斷技術(shù)。
胎兒鏡檢查
這是一項(xiàng)技術(shù)性較強(qiáng)的產(chǎn)前診斷項(xiàng)目。一般在懷孕第15-20周時(shí)進(jìn)行檢查。用超聲波定位后，經(jīng)過(guò)局部麻醉作一腹部小切口，將此鏡插入羊膜囊，可以直接觀察胎兒的外形、性別，判斷有無(wú)畸形，進(jìn)行皮膚活檢或從胎盤表面的靜脈抽取胎兒血標(biāo)本，能對(duì)胎兒的某些遺傳性代謝疾病、血液病進(jìn)行產(chǎn)前診斷。它的應(yīng)用使產(chǎn)前診斷發(fā)展到了一個(gè)新的水平。國(guó)外一些研究機(jī)構(gòu)還用它給胎兒注射藥物，甚至對(duì)胎兒腦積水和尿道梗阻進(jìn)行外科手術(shù)。這些成果確實(shí)很有吸引力。但事實(shí)上只有極少數(shù)孕婦需要進(jìn)行胎兒鏡檢查，而且它造成的胎兒流產(chǎn)率達(dá)5%，由操作引起的胎兒死亡率達(dá)4.7%。因此，目前使用尚不廣泛。
對(duì)于可能有異常的胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷是優(yōu)生的一項(xiàng)重要措施。其可能發(fā)生的副作用與生出異常兒的風(fēng)險(xiǎn)相比，顯然是微不足道的，孕婦和家屬應(yīng)正確認(rèn)識(shí)這些檢查技術(shù)，有產(chǎn)前診斷指征的孕婦應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的勸告，接受檢查，千萬(wàn)不要因?yàn)槟承┎槐匾囊蓱]而失去產(chǎn)前診斷的最佳時(shí)機(jī)。
