夏季出游蟲(chóng)蛇咬傷自救手冊(cè)學(xué)習(xí)
被蛇咬傷后，首先要明確是否為毒蛇咬傷。被毒蛇咬傷的傷口會(huì)留下兩個(gè)齒痕，表皮破裂并有出血，或有紫褐色皮下淤血，并且患者很快就會(huì)出現(xiàn)中毒反應(yīng)。而無(wú)毒蛇的齒痕是兩排比較淺的牙印，一般表皮破損輕微，少有皮下淤血，一般不會(huì)有全身中毒反應(yīng)。
被蛇咬傷后，首先要明確是否為毒蛇咬傷。被毒蛇咬傷的傷口會(huì)留下兩個(gè)齒痕，表皮破裂并有出血，或有紫褐色皮下淤血，并且患者很快就會(huì)出現(xiàn)中毒反應(yīng)。而無(wú)毒蛇的齒痕是兩排比較淺的牙印，一般表皮破損輕微，少有皮下淤血，一般不會(huì)有全身中毒反應(yīng)。
所有的毒蛇咬傷，首先出現(xiàn)的癥狀是疼痛，其他全身性反應(yīng)會(huì)因蛇毒的不同而出現(xiàn)不同的癥狀。致死率最高的是以神經(jīng)毒素為主的金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等，傷口紅腫不明顯、出血不多，僅感到輕微的癢。但半小時(shí)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭昏、嗜睡、乏力、惡心、嘔吐等癥狀;重者可出現(xiàn)吞咽困難、聲嘶、失語(yǔ)、眼瞼下垂及復(fù)視，最后出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降及休克。第二種是以血液毒素為主的五步蛇、蝰蛇、竹葉青等，臨床癥狀表現(xiàn)為局部迅速腫脹，并向近心端發(fā)展，有的傷口劇痛流血不止，傷口周圍常伴有水皰、血皰、皮下淤斑，甚至組織壞死，嚴(yán)重時(shí)全身廣泛性出血，比如結(jié)膜下淤血、鼻衄、嘔血、咳血、尿血和胸腔、腹腔出血及顱內(nèi)出血，最后導(dǎo)致失血性休克。第三種兼有神經(jīng)毒素和血液毒素，比如蝮蛇、眼鏡王蛇和眼鏡蛇等，局部傷口類似血液毒素致傷，出現(xiàn)紅腫、淤斑、血皰、組織壞死及淋巴結(jié)炎等，而從全身表現(xiàn)來(lái)看，又類似神經(jīng)毒素致傷，但致死原因仍以神經(jīng)毒素為主。
自救措施
對(duì)毒蛇咬傷患者來(lái)說(shuō)，“時(shí)間就是生命”。一旦確定是毒蛇咬傷，不要驚慌亂跑，劇烈活動(dòng)，以免血液循環(huán)加快，增加人體對(duì)毒素的吸收，加重中毒癥狀。應(yīng)迅速用止血帶或細(xì)繩在距傷口5～10厘米的肢體近心端捆扎，阻斷靜脈和淋巴回流，減少毒素在體內(nèi)擴(kuò)散。每間隔半小時(shí)放松3～5分鐘，以免肢體壞死。然后用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸(要及時(shí)漱口)，但口腔內(nèi)有傷口者不可用口吸�；蛴美靼褌谇虚_(kāi)，用清水沖洗;無(wú)條件時(shí)，也可以用火柴、煙頭燒灼傷口，破壞蛇毒。
無(wú)條件自救時(shí)，應(yīng)緊急送往有救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院。使用抗蛇毒血清治療時(shí)，如知道是哪種毒蛇咬傷的，使用單價(jià)血清效果較好，如不知道是何種毒蛇咬傷的，可以用多價(jià)抗毒血清。需要注意的是，使用抗毒血清前要做過(guò)敏試驗(yàn)。常用的蛇咬藥還有“季德勝”蛇藥，“上海蛇藥1號(hào)、2號(hào)”，這些藥物可以注射、口服、外用，也可聯(lián)合使用。有些中草藥，如七葉一枝花、八角蓮、萬(wàn)年青、苦參、蒲公英等，也具有很好的解毒作用。此外，如傷口小且比較深，不論是不是毒蛇咬傷，都要注射破傷風(fēng)疫苗。
