富血小板血漿PRP如何在口腔種植領(lǐng)域大展身手

　　​由于人們生活水平的逐步提升，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，加之人口老齡化問(wèn)題的日益嚴(yán)峻等因素的影響，因?yàn)檠例X缺失、損壞而需要進(jìn)行口腔種植治療的患者也越來(lái)越多。而隨著人們對(duì)牙齒健康越來(lái)越重視，很多人都開(kāi)始通過(guò)口腔種植來(lái)改善牙齒問(wèn)題。

　　什么是口腔種植?影響治療的主要因素是什么?

　　種植牙，也叫人工種植牙。通俗地說(shuō)，就是將人工材料制成的種植體植入缺牙部位的牙槽骨中，再套上牙冠的過(guò)程。

　　種植牙在國(guó)際上被認(rèn)為是牙齒缺失的首選修復(fù)手段，它在功能、形態(tài)、使用效果等方面與真牙類(lèi)似，可以稱(chēng)之為“仿真牙”。但部分病例種植后可能出現(xiàn)牙槽嵴的寬度和高度減小的情況，牙槽骨刺激減少出現(xiàn)萎縮，導(dǎo)致牙槽處骨量低于正常水平，影響修復(fù)效果，因此，促進(jìn)骨再生成為治療牙槽處骨量不足問(wèn)題的關(guān)鍵。

　　PRP——口腔種植治療的新選擇

　　牙齒缺損等牙齒疾病的產(chǎn)生，不僅會(huì)給患者的正常進(jìn)食帶來(lái)不利影響，還可能會(huì)影響患者的情緒狀態(tài)。就目前來(lái)看，口腔種植過(guò)程中，種植區(qū)骨量不足時(shí)，單純的植入人工骨粉治療種植體存活率較低，臨床效果并不理想，而富血小板血漿(PRP)不僅具有凝集作用，還含有各種與細(xì)胞增殖、骨再生、創(chuàng)傷愈合相關(guān)的生長(zhǎng)因子，因此PRP在口腔種植中的應(yīng)用研究被專(zhuān)家給予了高度的重視。

　　在口腔種植的組織工程中，種子細(xì)胞、生長(zhǎng)因子和生物支架必不可少。PRP含高濃度的血小板、多種生長(zhǎng)因子、纖維蛋白以及白細(xì)胞等，這些生長(zhǎng)因子以及纖維蛋白構(gòu)成天然的三維網(wǎng)狀支架作用，當(dāng)PRP應(yīng)用于種植體周?chē)鷷r(shí)，其釋放的生長(zhǎng)因子可引導(dǎo)機(jī)體骨母細(xì)胞和其他未分化間充質(zhì)細(xì)胞向種植體表面趨化移行、貼壁并分化，依托纖維蛋白原及其他生物材料為支架逐漸增殖、礦化并融合機(jī)體骨最終達(dá)到骨結(jié)合，發(fā)揮促進(jìn)骨再生的作用。

　　換張圖片，例如這個(gè)：因?yàn)橹�前的圖片生長(zhǎng)因子表述不準(zhǔn)確

　　對(duì)于PRP在口腔種植骨再生的臨床應(yīng)用中，有專(zhuān)家對(duì)其進(jìn)行了有效的臨床研究。選取22 例口腔種植骨缺損患者隨機(jī)分為觀(guān)察者和對(duì)照組，每組11例。對(duì)照組患者植入Bio-Gide人工骨粉，而觀(guān)察者植入Bio-Gide人工骨粉和PRP的混合物，觀(guān)察兩組患者植骨愈合情況。

　　影像學(xué)檢查顯示：手術(shù)治療1個(gè)月之后，觀(guān)察組患者植骨區(qū)域的密度顯著提高，且植骨顆粒的清晰度不斷降低;手術(shù)治療4個(gè)月后，植骨顆粒變得模糊不清，出現(xiàn)“毛玻璃樣”的改變，可見(jiàn)植骨區(qū)域的材料和周?chē)�骨組織的結(jié)合情況良好，植骨顆粒被新生骨組織逐漸代替。組織學(xué)觀(guān)察顯示：觀(guān)察組患者中出現(xiàn)大量新生骨組織，在高倍顯微鏡下能清晰觀(guān)察到植骨顆粒邊緣存在成骨細(xì)胞，而在顆粒外，成骨細(xì)胞會(huì)形成類(lèi)骨質(zhì)，通過(guò)不斷的礦化，從而形成新生骨;而對(duì)照組患者中僅出現(xiàn)少量新生骨組織。植骨手術(shù)4個(gè)月后，觀(guān)察組患者出現(xiàn)的新生骨組織明顯多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義。由此可見(jiàn)，富血小板血漿的恰當(dāng)應(yīng)用可以顯著增強(qiáng)口腔種植的治療效果，能夠有效促進(jìn)骨再生，且沒(méi)有不良反應(yīng)的產(chǎn)生。

　　目前，PRP的應(yīng)用已不再僅僅局限于單一科室，在口腔種植學(xué)科中也有了廣泛的應(yīng)用，為廣大牙齒缺失的患者提供了一種有效的治療方法，也證明了其在軟組織、骨組織再生方面，具有極大的潛力。相信在未來(lái)，我們還能看到PRP應(yīng)用在更多疾病的治療中。