北京兒童醫(yī)院劉翠英主任深度解讀：小兒流行性感冒

　　寒冬來襲易感冒，小兒感冒易高發(fā)，若是不加以重視，小小感冒也將釀成大病，后患無窮。為呼吁家長朋友加強(qiáng)關(guān)注，呵護(hù)孩子健康。醫(yī)藥零售行業(yè)益豐大藥房連鎖股份有限公司、深圳市海王星辰健康藥房連鎖有限公司、云南健之佳健康連鎖股份有限公司攜手各大醫(yī)院兒科專家，共同倡導(dǎo)“感冒要重視，流感要早治”。發(fā)現(xiàn)感冒，一定要及時治療，以免危害健康。

　　小兒感冒是一種常見的疾病，尤其好發(fā)于呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，冬春季節(jié)�，F(xiàn)在就是感冒的季節(jié)。在臨床上感冒分為普通感冒和流行性感冒。

　　普通感冒一般是指臨床出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、咽痛、發(fā)熱等上呼吸道感染的癥狀，一般是由病毒引起的，一般不需要口服藥物治療，注意休息、一周左右可以自愈的疾病。

　　流行性感冒，簡稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒目前分甲、乙、丙三型。

　　甲型流感病毒抗原最容易發(fā)生變異，最易產(chǎn)生新的亞型和變種。易引起流行或大流行。乙型流感病毒的抗原性變異相比甲型小，可以引起散發(fā)和小流行。

　　丙型流感病毒一般無抗原變異，僅有散發(fā)，一般不引起流行。因流感病毒易發(fā)生抗原變異，所以每年有可能流行的病毒株不同，而臨床流行性特點(diǎn)會有不同的表現(xiàn)。

　　流感的典型臨床表現(xiàn)

　　三型流感病毒感染中，甲型流感臨床表現(xiàn)特點(diǎn)比較明顯。如：突然高熱、無流鼻涕、甚至沒有任何身體不適，莫名其妙的出現(xiàn)高熱，而孩子的精神狀態(tài)也不錯。體溫就可以突然高達(dá)39、40度。

　　除了突然高熱外，甲型流感會出現(xiàn)臨床癥狀有：頭疼、全身肌肉酸痛、四肢乏力、咽干及咽痛。小嬰兒或小年齡兒童有可能會出現(xiàn)：腹瀉、水樣便、嘔吐等等。

　　流感病毒感染過去一般呈現(xiàn)明顯的季節(jié)特點(diǎn)、幾年一流行的規(guī)律。隨著經(jīng)歷了前幾年的流感的大流行后，流感疫苗的接種逐漸普及，近幾年來的觀察，流感每年都還是存在的，但強(qiáng)度和密度比以前有明顯的下降。但依然每年都存在的。

　　流感的早期臨床查體

　　有可能只有咽部充血，沒有與高熱相對應(yīng)的明顯的感染中毒癥狀。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞正�；蜉p度下降，CRP正常。

　　絕大多數(shù)孩子高熱口服退熱藥后，一旦體溫有下降，照常玩耍。但一旦發(fā)熱持續(xù)幾天，病情控制不滿意，孩子的一般情況就會出現(xiàn)改變，比如：食欲下降、精神狀態(tài)不如以前、少動懶言等等。極易出現(xiàn)臨床并發(fā)癥，如：扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等等，臨床治療就需要更多的時間。

　　流感的臨床治療

　　1. 首先盡快明確是否是流感病毒感染，一旦確診，采取有效的針對性抗流感病毒治療。

　　2.對癥治療：積極降溫，口服退熱藥、同時配合物理降溫，加強(qiáng)生活護(hù)理，保證充分的水分?jǐn)z入及盡可能保證營養(yǎng)素的攝入，盡量保證機(jī)體的正常代謝。

　　3.并發(fā)癥的治療：一旦合并細(xì)節(jié)感染，針對性應(yīng)用消炎藥治療。一旦合并支氣管炎、肺炎，建議在治療的同時，注意保持呼吸道通暢，如：止咳、祛痰藥物的應(yīng)用。必要時，建議霧化治療，促進(jìn)呼吸道排痰，改善肺部通氣和換氣，以利于氣管、肺部癥狀的改善及功能的恢復(fù)。

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