浙江用醫(yī)�！案軛U”撬動分級診療

　　“進一步拉開縣域內(nèi)外、縣與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)保報銷比例差距，引導(dǎo)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療的有效就診秩序。”記者近日從浙江省全面推進縣域醫(yī)共體建設(shè)新聞發(fā)布會上獲悉，浙江醫(yī)療保障體系不僅保障了群眾健康，也促進了行醫(yī)規(guī)范和就醫(yī)有序。

　　據(jù)了解，浙江于2014年建立統(tǒng)一的大病保險制度。截至今年10月底，全省基本醫(yī)保參保人數(shù)5330萬人，全省戶籍人口參保率98%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標準792元，其中財政補助515元;職工醫(yī)保和基層城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報銷比例分別達到83%和70%。醫(yī)�；�金實現(xiàn)可持續(xù)運行，基本實現(xiàn)“全民醫(yī)保”目標。

　　在推進縣域醫(yī)共體建設(shè)中，浙江醫(yī)保發(fā)揮控成本、降費用、保質(zhì)量、提效率等新的杠桿作用，加快了職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度縱向統(tǒng)一，縮小省域內(nèi)醫(yī)保政策待遇差異;提高大病保險待遇水平，逐步擴大大病特殊藥品和診療項目范圍，確�？拱┧幵谌�省全面落地。浙江省按照“以收定支”原則，通過醫(yī)保機構(gòu)和醫(yī)共體協(xié)商談判，合理確定區(qū)域內(nèi)醫(yī)共體醫(yī)保基金總額，建立“總額預(yù)算、結(jié)余留用、超支分擔”機制，提高醫(yī)�；�金使用績效。

　　浙江省醫(yī)療保障局副巡視員王平洋表示，將醫(yī)保費用打包給縣域醫(yī)共體，將倒逼醫(yī)共體主動做好合理診療、預(yù)防保健和健康管理，加強合理檢查合理用藥管理，節(jié)省群眾看病就醫(yī)的直接成本。推廣住院服務(wù)按病組點數(shù)法、門診服務(wù)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約按人頭付費等改革，引導(dǎo)醫(yī)共體實現(xiàn)控制醫(yī)�；�金浪費和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量雙重目標。同時，讓群眾在家門口就近就醫(yī)，節(jié)省了交通、住宿等間接成本。

　　據(jù)悉，浙江省將完善醫(yī)保協(xié)議管理，將醫(yī)共體作為一個統(tǒng)一的醫(yī)保定點機構(gòu)簽訂管理協(xié)議，不單獨和醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議。做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓家庭醫(yī)生成為群眾健康和醫(yī)�；�金的“雙守門人”;鼓勵醫(yī)共體全面推開慢性病連續(xù)處方，一次處方醫(yī)保用藥量最長可達12周。積極推進醫(yī)保藥品第三方配送，直接將慢性病藥品配送到家。力爭今年12月底前所有縣級醫(yī)院和醫(yī)共體縣級牽頭醫(yī)院開通醫(yī)保移動支付。